（优质课件）不良事件上报制度及实施.pptVIP

进入JCI专题网站后，点击红圈所示，进入“异常事件上报”系统 * 异常事件上报主界面 * 点击第一个按钮，进入异常事件上报 * 点击第一个按钮，进入异常事件上报 * 异常事件上报主界面 * 异常事件上报管理主界面，可进行修改、删除操作。但是一旦对该事件做了反馈后，则不能进行修改、删除操作，只能进行查看。 * 用户密码修改 * 点击第二个按钮，进入异常事件上报处理 * 异常事件上报处理主界面 * 点击异常事件上报处理进入该界面 * 点击“反馈”按钮，进入该界面，对异常事件进行处理操作。 * 点击第三个按钮，进入异常事件上报管理 * 异常事件上报管理主界面 * 点击用户管理，可增加异常事件上报用户，同时可进行修改、删除操作。 * 点击异常事件整改处理，可发布整改意见，同时可对该事件进行查看。 * 异常事件整改下发主界面 * * * * 不良事件上报制度及实施 * * 定 义 不良事件（Adverse Event）：在医疗机构中发生的，预料之外的、不预期的，或潜在的危险事件。（JCI） * 不良事件列表 确认的输血反应 严重的不良药物事件 重要的用药错误 术前术后主要的诊断差异 使用中深度镇静和麻醉时的不良事件或不良事件模式 传染病暴发 设施设备报修无果 其他 * JCI相关条款 MMU 2.1 医疗机构有监督用药目录和药物使用的措施。（新药引进使用时的不良事件） MMU 7对患者用药疗效进行监测。 （医疗机构应按照要求建立报告药物不良事件的机制，并规定报告的时间要求。 ） QPS 1．4质量改进与患者安全信息传达到全体员工。 （不良事件的通报） * QPS．6数据反映不良趋势和变异时，应对数据进行分析。 （强调不良事件的分析） QPS．8达到和保持质量与安全的改进。 （对数据进行分析减少潜在不良事件） QPS．10 建立并执行一项持续性的项目，发现并减少对患者和员工的意外不良事件和安全风险。 JCI相关条款 * 三级综合医院评审标准 第三章 患者安全（PSG） 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 （一）有报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。 （二）有激励措施，鼓励不良事件呈报。 （三）将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。对重大不安全事件要有根本原因分析。 * 第五章 护理管理与质量持续改进（NQI） 四、护理安全管理 （二）有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。 （三）有护理不良事件的成因分析及改进机制。 三级综合医院评审标准 * 第六章 医院管理（HM） 九、医学装备管理 （七）加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。 三级综合医院评审标准 * 体现在各个监测指标中 PSG.9.1有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。★ PSG9.1.1有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与工作流程。 PSG9.1.2开展主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与工作流程的培训与教育，并让医务人员充分了解。 三级综合医院评审标准 * PSG9.2有激励措施，鼓励不良事件呈报 PSG9.3将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件有根本原因分析。 三级综合医院评审标准 *