（优质课件）中风.pptVIP

痰热腑实证常用药及加减 常 用 药： 桃仁、大黄、芒硝、枳实——通腑泄热，凉血化瘀； 陈胆星、黄芩、全瓜蒌——清热化痰； 桃仁、赤芍、丹皮——凉血化瘀； 牛膝——引气血下行。 加 减： 头痛、眩晕严重者——加钩藤、菊花、珍珠母平肝降逆； 烦躁不安，彻夜不眠，口干，舌红——加生地、沙参、夜交藤养阴安神。 * 痰火瘀闭证常用药及加减 常 用 药： 羚羊角(或山羊角)、钩藤、珍珠母、石决明——平肝熄风 胆星、竹沥、半夏、天竺黄、黄连——清热化痰； 菖蒲、郁金——化痰开窍。 加 减： 若痰热阻于气道，喉间痰鸣辘辘——可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊； 肝火旺盛：面红目赤，脉弦劲有力——宜酌加龙胆草、山栀，夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品； 腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚——宜加生大黄，元明粉、枳实； 痰热伤津，舌质干红，苔黄糙者——宜加沙参、麦冬、石斛、生地。 * 痰浊瘀闭证常用药及加减 常 用 药： 半夏、茯苓、橘红、竹茹——化痰； 郁金、石菖蒲、胆南星——豁痰开窍； 天麻、钩藤、僵蚕——熄风化痰。 加 减： 兼有动风者——加天麻、钩藤以平熄内风； 有化热之象者——加黄芩、黄连； 见戴阳证者，属病情恶化，宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。 * 阴竭阳亡证常用药及加减 常 用 药： 人参、附子——补气回阳； 麦冬，五味子、山萸肉——滋阴敛阳。 加 减： 阴不恋阳，阳浮于外，津液不能内守，汗泄过多者——可加龙骨，牡蛎敛汗回阳； 阴精耗伤，舌干脉微者，加玉竹、黄精以救阴护津。 * 风痰瘀阻证常用药及加减 常 用 药： 天麻、胆星、天竺黄、半夏、陈皮——熄风化痰； 地龙、僵蚕、全蝎——搜风通络； 菖蒲宣窍、稀签草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花——祛风活血通络。 加 减： 痰热偏盛者，加瓜蒌、竹茹，川贝母清化痰热 兼有肝阳上亢，头晕头痛，面赤，苔黄舌红，脉弦劲有力——加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳； 咽干口燥——加天花粉，天冬养阴润燥。 * 气虚络瘀证常用药及加减 常 用 药： 黄芪——补气养血； 桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎——养血活血，化瘀通经； 地龙、牛膝——引血下行，通络。 加 减： 血虚甚——加枸杞、首乌藤以补血； 肢冷，阳失温煦——加桂枝温经通脉； 腰膝酸软——加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨，强腰膝。 * 肝肾亏虚证常用药及加减 常 用 药： 干地黄、首乌、枸杞、山萸肉——补肾益精； 麦冬、石斛养阴生津； 当归、鸡血藤——养血和络。 加 减： 若腰酸腿软较甚——加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰； 肾阳虚——加巴戟天，苁蓉补肾益精，附子、肉桂温补肾阳； 夹有痰浊——加菖蒲、远志、茯苓化痰开窍。 * 预防： 饮食宜清淡，忌肥甘厚味，动风、辛辣刺激之品，禁烟酒，要保持心情舒畅，做到起居有常，饮食有节，避免疲劳 调护： 既病之后, 应加强护理。遇中脏腑昏迷时, 须密切观察病情变化, 注意面色、呼吸、汗出等变化, 以防向闭脱转化。加强口腔护理, 及时清除痰涎, 喂服或鼻饲中药时应少量多次频服。恢复期要加强偏瘫肢体的被动活动, 进行各种功能锻炼, 并配合针灸、推拿、理疗、 按摩等。偏瘫严重者, 防止患肢受压而发生变形。语言不利者, 宜加强语言训练。长期卧床者, 保护局部皮肤, 防止发生褥疮。 【预防调护 】 * 概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要 中风 * 定义 ： 病因 ： 病机 ： 病变脏腑 ： 治则 ： 【结语 】 中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。 总属阴阳失调、气血逆乱 内伤积损，劳欲过度，饮食不节，情志所伤，气虚邪中。 中经络：平肝熄风、化痰祛瘀通络为主 中脏腑 闭：熄风清火，豁痰开窍、通腑泻热 脱：急宜救阴回阳固脱 内闭外脱：醒脑开窍与扶正固脱兼用 恢复期乃后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝熄风，化痰祛痰与滋养肝肾、益气养血并用 在心脑，与肝肾密切相关 * 概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要 中风 * 1. 结合辨病, 掌握其预后。 脑出血急性期