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内镜室仪器保养制度
内镜是一类精密、 贵重的光学和电子仪器, 使用过程中必须严格 遵守操作规程, 切实执行其保养维护制度, 具体做到严、 查、细、净、 冲、存。
1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的 使用维修登记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查,看 电路、导线接触是否良好, 电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否 正常,内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使 用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩。
3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、 轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免 损坏内镜。
4、净:即洁净。内镜及其附件要严格按到 2004 版清洗消毒规 范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、冲:即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上,为了防止气水堵 塞,要尽可能多冲洗送气、 送水管道。对做完胃潴留、 肠道清洁不良、 消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对 做完一般病人也要尽可能多冲洗,最多 3—5 个病人要冲洗一次。
6、存:即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后,内 镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、 镜身无水酒精擦拭、 按扭上油等)后储存于专用内镜柜 (悬挂、稳妥), 并定时开启紫外线消毒。
内镜室工作制度
1、接诊病人要做到首诊负责制,要密切结合临床,注意患者的 轻、重、缓、急;对急、重症患者优先诊疗,确保“急诊绿色通道” 。 需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。
2 、认真履行岗位责任制和各类人员职责, 做到既有明确的分工, 又能充分的协调与配合。
3、严格执行各项操作规程、规章(如内镜的操作规程、内镜清 洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等) ;接诊病 人时,要查问病史,体查,审查申请单是否符合规范,掌握禁忌症; 内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全 面,严防并发症。
4、术后按规范清洗消毒内镜;按规范及时填发报告,对做粘膜 活检病理者,术前应亲自过问病理检查结果,以便修正最初的诊断, 必要时可进行复查,或作其它检查,直至明确诊断为止。
5、归档保管好种检查记录,未经批准的各种医疗检查记录及登 记不得借出。
内镜护士工作职责及要求
一、职责
在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、 术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。
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二、要求
1、提前准备好医生检诊所需用品,如弯盘、口圈、干纱布、酒 精纱布、注射用水、活检钳等;调配、检测消毒液浓度,确保达到消 毒要求。
2、正确连接电路,规范清洗消毒内镜,安装内镜,开机备用。
3、接检查申请单时,核对病人姓名、检查或治疗目的;了解患 者是否做好了术前准备; 初步了解其有无禁忌症; 根据诊疗目的备好 所用器材, 若为内镜治疗病人应准备好相应器材, 如息肉摘除须准备 圈套器、高频电等;做好心理护理,消除病人紧张情绪。
4、协助病人摆好体位, 胃镜一般采用左侧卧位, 两腿自然弯曲, 取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松,插入后若有恶心,嘱其 做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜, 必要时变换体位。
5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工 作;又要注意患者的不良,胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸; 肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。
6、 完成一例检查或治疗后,按顺序关闭主机t冷光源,分离连 接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范 2004 进行清洗、消毒与登记,以备下一病人检查。
7、 完成全天检查治疗后按顺序关闭主机-电视显示屏-冷光源- 吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消 毒规范”进行终末清洗、消毒;并将各种器械物品归位整理,内镜要 稳妥悬挂储存于专用内镜柜内;内镜柜每周消毒一次。
8、 诊疗结束后,整理申请单和报告单,按要求登记检查结果及
统计相关报表(如日、月、季、年工作量等) 。
内镜室医生职责
一、在科主任的领导下,完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配 的其它工作;
二、与护士一起,组织实施有关内镜室的管理规定与制度;
三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教;
四、负责内镜检查与治疗的质量控制; 严格执行诊疗的各项规程、 规章;
五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划, 不断提高自身的 业务水平;
六、交待有关的医疗建议,解答患者询问;
七、密切联系临床, 加强信息反馈, 做好内镜诊疗与临床、 手术、 病理的追踪随访。
八、爱惜仪器,正确使用仪器,落实仪器的保养与维护。 内镜室护士每日工作流程
1、着装整齐
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