（优质课件）解读核医学诊疗的辐射问题.pptVIP

普通病房治疗：89Sr放射性衰变时发射β射线，能量1.46Mev，在组织内最大穿透距离短（6.7mm），不用特殊防护。用药后开始2天多喝水，1500ml左右，不要憋尿。小便时不要弄脏衣裤，便后多冲水。 锶-89治疗骨转移灶 * ?碘-125放射性粒子植入治疗肿瘤 碘-125衰变是发射特征X线，能量27-35Kev，在组织内的有效射程1.7cm，80%的剂量分布在1cm内。 * 实地测量结果 天然本底剂量：10.2-10.8 μSv/h 病例 粒子数 0CM 15CM 30CM 50CM 1M 15 86.6 52.5 23.2 10.8 10.6 17 80.3 47.5 18.5 10.3 10.2 14 50.2 26.8 11.2 10.4 10.2 22 71.2 55.2 29.3 10.3 10.2 22 129.2 71.5 46.7 12.4 10.5 45 112.3 71.1 22.4 10.4 10.2 放射性粒子粒子植入 距离对受照剂量的影响 中山大学肿瘤医院 我院环境辐射本底 0.245uSv * 辐射防护 植入粒籽源的病人床边1.5m 处或单人病房应划为临时控制区。 近距离（50cm）护理时，患者盖铅布或着铅衣（0.125-0.25mmPb），或工作人员穿铅衣。 * ㈣核医学科工作人员2014年个人剂量监测数据 岗位 第一期 第二期 第三期 第四期 合计 (mSv/年) 医生1 0.05 0.10 0.07 0.13 0.35 医生2 0.05 0.05 0.05 0.05 0.20 医生3 0.05 0.05 0.05　 0.05 0.20 护士1 0.05 0. 10 0.05 0.08 0.28 护士2 0.05 0.05 0.05 0.10 0.25 技术员1 0.05 0.19 0.05 0.10 0.39 技术员2 0.05 0.05 0.05 0.06 0.21 技术员3 0.07 0.17 0.08 0.14 0.46 来源：省职防院 * 分析 我科工作人员虽然天天与放射性核素打交道（护士个人剂量最高的为0.28 mSv /年，技术员最高的为0.46 mSv /年，医生最高的为0.35 mSv /年），但年个人剂量远远低于放射工作人员个人剂量限值（20mSv/年），远低于非职业人员（不在放射部门工作的医务人员）的年接受剂量（5 mSv），也低于公众的照射剂量（1 mSv）。 * 经常接触核素的工作人员的监测结果如此，1年中仅几次短时间接触到患者的非职业工作人员的个人剂量就微乎其微了！ 您对接受核素检查的患者还恐惧吗？ * 温馨提示 核素显像须知 五、公众宣传 * * 低剂量辐射的兴奋效应 UNSCEAR1986 年报告提出，就人体照射而言，低剂量辐射（low doses radiation，LDR）是指剂量在0.2Gy 以内的低传能线密度辐射或0.05Gy 以内的高传能线密度辐射，同时剂量率在0.05Gy/min 以内（实际研究中主要关注照射剂量范围）。大量研究证实LDR 可产生抗氧化剂防止和移去DNA 损伤减少突变，可诱导产生抗氧化剂和修复酶减少染色体畸变或癌的危险，可诱导或激活DNA修复功能免疫反应、抗肿瘤防御系统和解毒机制形式适应性反应。 联合国原子辐射影响科学委员会（United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation，UNSCEAR）。 * 二、临床医护人员 我科2016年全身骨扫描检查4471例，假设病房同一位护士对受检者当天进行6次接