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苏州大学_病理生理学—课程期末考试 (A)卷共页
考试形式—闭卷 年 月
院系 年级 专业
学号 姓名 成绩
、A型选择题(请将正确的选择代号填入括号中,每小题1分,共37分)
、下述哪项最符合心力衰竭的概念 ()
A .心输出量低于正常
B .心脏每搏输出量降低
C ?心脏指数低于正常
D .由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E ?心输出量绝对或相对减少,难以满足全身组织代谢需要
、破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因是 ()
A .兴奋-收缩耦联障碍
B .心律失常
C .心肌顺应性下降
D .心肌能量代谢紊乱
E .心肌细胞凋亡坏死
、心肌细胞内[Ca2+]降低的机制与下列哪一项因素无关? ()
A ?细胞膜钙通道障碍
B ?肌浆网摄取Ca2+增多
C ?肌浆网释放Ca2+减少
D .钙泵功能障碍
E ?酸中毒
、心力衰竭时体内儿茶酚胺代谢是 ()
A ?血内儿茶酚胺增多
B ?心肌内儿茶酚胺合成减少
C .心肌内儿茶酚胺消耗增多
D .心肌内儿茶酚胺减少
E .以上都是
、交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中下列哪项是错误的 ()
A
?激活腺苷酸环化酶
B
.细胞内cAMF减少
C
?激活蛋白激酶
D
.促进肌浆网磷酸化作用
E
.增加肌浆网对Ca2啲摄取和释放速度
6 、
右心衰竭不可能出现下面哪项变化
(
)
A
.下肢水肿 B .肝肿大
C
.少尿
D
.食欲不振,恶心呕吐 E .心性哮喘(两肺湿性罗音,
咳粉红色泡沫痰)
7、
下列哪一项不是慢性肾功能不全的临床表现
()
A. 代谢性酸中毒 B. 高钙血症 C. 低钠血症
8 、在功能性急性肾功能不全的发病环节中起作用的最重要因素是 A.
肾小管管型堵塞 B. 肾小管上皮细胞肿胀 D. 肾小球滤过系数降低
C.
E.
9 、急性肾功能不全发生的主要机制是
A. 肾小管堵塞 B. 肾缺血
10、慢性肾功能不全早期发生酸中毒的主要原因是 A
肾血管收缩肾血流减少
原尿反漏到间质
C.
原尿反漏
?肾小管上皮细胞分泌 M、NH3障碍
.肾小管主动重吸收 HCO- 3减少 ?醛固酮生成增加 ?固定酸体内蓄积
?高钾血症
B
11、肾素依赖性高血压的主要发病机制是 A ?儿茶酚胺类释放增多 C ?前列腺素、缓激肽生成减少 E ?醛固酮、抗利尿激素生成增加
12 、 正常体液中的酸性物质主要是
A. 随膳食直接摄入的酸
C. 糖无氧酵解产生的乳酸
E. 脂肪代谢产生的羟丁酸
、 血液缓冲系统对固定酸的缓冲主要靠
A. 碳酸氢盐缓冲系统 B.
D. 血浆蛋白缓冲系统 E.
、 代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液
A.30/1 B.25/1 C.20/1
D.
C.
15 、某肾小球肾炎患者,血气分析测定:
B.
D.
高血压
(
)
肾细胞肿胀
( )
?钠水潴留
?外周血管阻力增加
( )
代谢产生的碳酸 蛋白质分解代谢产生的无机酸
( ) 无机磷酸盐缓冲系统 C. 有机磷酸盐缓冲系统 [HCO3-]/[H 2CO3 ]的比值接近 D.15/1 E.10/1
该患者体内发生了
A. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒 E.
16、某糖尿病患者,入院后作血气分析测定:
B.
HCO3- 16mmol/L ,Na+142mmolL,Cl
E. 氮质血症 )
E. 肾内 DIC
血红蛋白缓冲系统
pH7.3, PaCO24.9kPa (37mmH)g , HCO3 18mmol/L 。
( )
呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 酸碱平衡情况正常
p H7.30 , PaCO24.5 kPa ( 34mmH)g ,
104mmol/L , K+4.5mmol/L 。该患者应诊断为 ( )
A.AG 正常型代谢性酸中毒
B.AG 增高型代谢性酸中毒
C.AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 酸碱平衡情况正常
17 、 某溺水患者,经抢救后血气分析结果为:
pH7.20,PaCO2 10.7kPa (80mmH)g , HCO3-
27mmol/L 。该患者应诊断为A. 代谢性酸中毒 B.
D. 慢性呼吸性酸中毒 E.
( )
代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 混合性酸中毒
18 、血气分析测定结果为PaCQ升高,同时有HCO降低,可诊断为 ()
A.
呼吸性酸中毒 B.
代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D.
代谢性碱中毒 E.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
19 、
下列哪项不是酸中毒引起心血管系统功能障碍的机制
( )
A.
血钾水平升高
B.
血清游离钙浓度降低
C.
氢离子抑制钙离子进入细胞
D.
氢离子抑制肌浆网释放钙离子
E.
氢离子竞争性抑制钙离子与肌钙蛋白结合
20 、
应激时交感
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