病例讨论--肾囊性病变资料讲解.pptVIP

病例讨论--肾囊性病变;;施行手术(2011-3-16)：右输尿管上段钬激光碎石 术后第二天胃镜病理：（胃窦）低分化腺癌 2011-3-19 由我科转普外科 2011-3-23 在普外科行胃癌根治性切除术 2011-4-7 恢复第一次出院 术后每月一次来院化疗 ;2011-7-5 来院拟行第四次化疗。 胸片：心肺膈未见明显异常 心电图：正常心电图 B超：脾肾间可见一范围约6.4x5.7cm的混合性回声团，类圆形，界限尚清，内不均匀中等回声及不规则液性暗区，团块与肾上极关系密切。考虑：脾肾间异常回声，考虑左肾占位性病变可能。 化验：血常规示重度贫血，肝肾功能、电解质、凝血功能检查、尿液分析均正常。;CT平扫：左肾上极见一类圆形低密度影，大小约6.1×6.3cm，边界尚清，密度尚均匀，CT值约18-22HU，所见层面腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结，未见腹水征。 意见：左肾上极低密度灶，疑为转移瘤，建议增强扫描。;;;;;;病历摘要;;;;;进一步检查 …？ 诊断 …？ 治疗 …？ ;治疗 左肾根治性切除术 术中抽吸出暗红色血性液体约50ml，见囊内肿物为淡黄色糜烂豆渣样组织，术中送冰冻提示为恶性肿瘤，遂与家属再次沟通后行肾根治性切除术。;;术后病理 肾脏：左肾透明细胞癌，未侵犯周围组织 淋巴清扫：淋巴结均为阴性。 术后病理分期：pT2aN0M0;;讨 论;囊性肾癌