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一 寸 光 阴 不 可 轻
1
表一:学生当日健康情况登记表
序号
姓名
性别
班级
家庭住址
体温
是否有发热、
咳嗽等症状
是否
戴口罩
是否上交假期健康表 健 康状况是否正常
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
填报班级:
一 寸 光 阴 不 可 轻
2
表 2:返校学生健康状况核查表
班级:
填表时间:2020 年 月 日
序 号
姓名
性 别
家庭住址
监护人及 联系方式
当前身体状况
节假日期间情况 1 月 25 日-
2 月 16 日
核实人
村级联系人 联 系方式
备注
健康
发烧
乏力
咳嗽
参加宴会 情况
是否接触 重点疫区
来源人员
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
由各班级班主任对所属学生放假期间健康状况和出行情况进行核查,了解真实情况;
发现核查情况与学生家长自报情况不相符时,要及时报告学校防控办。
一 寸 光 阴 不 可 轻
3
表 3:疫情期间每日晨午检登记表
时间:2020 年 月 日
检查人:
序号
姓名
班级
性别
进校时间
体温情况
接触对象 情况
是否有发烧、咳嗽、 腹泻、胸闷等症状
是否佩戴 口罩
处置措施
备注
上午
下午
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
接触对象情况是指:是否与被诊断新型冠状病毒感染肺炎确诊病例或疑似病例以及来自疫情高危地区(湖北、哈尔滨市、牡丹江市、广州市、深圳市、揭阳 市、呼伦贝尔市等地)人员有密切接触;
未佩戴口罩的人员严禁进入校园,家长无特殊情况不得进入校园;
若体温高于 37.3°C,应将情况及时报告学校防控办,学生应回家观察休息。必要时,在做好防护工作的前提下,到市指定发热门诊进行复查,按要求做好隔 离。
一 寸 光 阴 不 可 轻
4
表 4:疫情期间外来人员登记表
序号
日期
来客姓名
到访事由
接待人
进校时间
体温
出校时间
电 话
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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