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军卫一号培训讲义 概 述 军卫一号培训讲义 • 什么叫“军卫一号”工程 军卫1号 医院信息系统是 国家“金卫”工程中的“军字1号” 工程，简称“ 军卫1号” 工程。 军卫一号培训讲义 • “ 电子医院”的简介 “ 电子医院”和我们现实中 的医院非常相似，是在医院运行 实体上的虚拟环境。明显提高工 作效率，通过下图可以比较直观 的了解军卫一号工程所建立的电 子医院的概念。 军卫一号培训讲义 病人到“ 电子医院” 就诊的流程简介 军卫一号培训讲义 军卫一号培训讲义 军卫一号培训讲义 “军卫一号”工程中的信息流 军卫一号培训讲义 军卫一号培训讲义 军卫一号培训讲义 医生工作站介绍 军卫一号培训讲义 • “军卫一号”工程中的“医生工 作站”给临床医生带来了什么 好处 军卫一号培训讲义 • 书写病历、填写首页 • 下达医嘱 • 开申请单、查询报告单、 • 查询体温单、 • 病历检索等功能。 • 药品查询 军卫一号培训讲义 • 通过医生工作站，可以将传 统病案中的大部分内容电子 化 军卫一号培训讲义 如何进入医生工作站 军卫一号培训讲义 • 每一个医生在医生工作站中都有一个用 户名和口令 • 不同的职务具有不同的权限 军卫一号培训讲义 注 意 当你用自己的用户名和密码登录 系统时，系统可以识别你的身 份，你在医生工作站的一切行为 都记录在你的名下。 军卫一号培训讲义 要 求 自己的用户名和密码必须 严加保密，一旦不慎遗失 或泄露，必须马上上报医 教部和计算机中心 军卫一号培训讲义 后 果 引起的不必要的麻烦、甚至 不必要的法律纠纷，由你负 全部责任。 军卫一号培训讲义 医生工作站的操作流程 军卫一号培训讲义 医生工作站主窗口介绍 军卫一号培训讲义 • 入院 军卫一号培训讲义 • 查阅病人的基本情况 • 右键单击病人姓名—选属性即可查 阅 • 病人的自然信息 • 住院费用 • 住院情况 • 诊断史等 军卫一号培训讲义 • 病历首页 军卫一号培训讲义 • 双击“首页”，录入过敏药品、 血型、科主任、主治医生。 • “经治医生”和进入该系统的 “经治医生”姓名一致 军卫一号培训讲义 • 在填写首页时，没有的项目（比如：血 型、过敏药物等）不能填无，只能留空 如果填无，在病案编目阶段将会出错。 • 入院诊断填写临床诊断，并且要求普通 疾病应在三日内完成，否则医院质控会 下降。 • 如实填写院内感染，不要将院内感染归 为次要诊断中。 军卫一号培训讲义 • 病历的书写 军卫一号培训讲义 • 书写病历，用鼠标双击该病人或 病历项，或使用病程上的右键 “新建”菜单来完成 • 通过模版建立病历，可大大提高 临床医生医生书写病历的速度。 通过选择模版，编辑后保存 军卫一号培训讲义 模版的建立 军卫一号培训讲义 注 意 模版是减轻临床医生书写病历工 作量的捷径，但是绝对不允许将 模版中的内容照抄、照搬，如果 由此引起的病历质量问题，由该 医生负全部责任 军卫一号培训讲义 病历模版的属性 • “个人”属性：凡属于该属性的模板 为创建者所有，不能