护理操作——经口腔吸痰操作流程.pdf

经口腔吸痰 1、报名，衣帽整齐，洗手（查看消毒液有效期） ，戴口罩 2、述目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效呼吸，预防肺部感染。 3、介绍病情： 1 床丁一，长期卧床，痰液粘稠，咳痰无力，遵医嘱给予吸痰一次。 4、检查用物： 清洁治疗车一辆 治疗盘一个 吸痰管数根，在有效期内，包装无破损， 无漏气④手套⑤纱布 2 块⑥治疗碗 1 个⑦ 250ml 空瓶 1 个， 内盛 1:500 含氯消毒液⑧已开启 的生理盐水 1 瓶⑨弯盘 1 个⑩一次性连接管，在有限期内，包装无破损，无漏气⑾治疗卡 1 张 必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等 1、将用物推至床尾，核对床号、姓名 推至床头，再次核对床号姓名 核对腕带 1 床，丁一，丁老师，您好，您是不是喉咙里有痰咳不出来啊？不要紧张，现在遵医嘱给您 吸痰一次， 这项操作很简单，就是将一根细的吸痰管插入咽部，将痰液吸出，我会尽量动作 轻柔，请您配合一下，好吗？ 2、患者生命体征平稳， spo 292%，持续吸氧 2 升/ 分。神志清楚，可以配合。丁老师，请张 开嘴，患者口腔粘膜无破损，无出血，无义齿。昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。丁老 师，您这样躺可以吗？头偏向这边。 3、快速洗手，接通电源，打开电源开关， “吸引器性能良好，可以使用” ，将消毒液挂于床 旁，连接吸痰连接管 “连接管连接良好、 通畅”，调节负压， 成人 40.0~53.3kpa ，儿童 40.0kpa 。 将连接管头插入消毒液容器中。 4、快速洗手，打开治疗巾，开盐水冲瓶口，倒入治疗碗少许，右手戴手套取出吸痰管盘绕 在手中，连接至负压连接管，打开开关，试吸盐水， “吸痰管通畅” “吸痰前给予高流量吸氧 2 分钟” 5、“丁老师，请张开嘴”轻轻插入口咽部， “左右旋转从深处向上提拉，边退变吸，每次吸 痰不超过 15 秒” 6、吸盐水冲管“吸出少量黄色痰液” “丁老师，您现在感觉好点吗” “患者生命体征平稳， spo297%，面色红润，呼吸道通畅，无需再次吸痰” 7、关闭吸引器，分离吸痰管，将连接管置于消毒液中，脱手套，纱布擦面部，吸痰后给予 高流量吸氧 2 分钟。 8、向老师述：若患者出现发绀、心率减慢、 spo2 低于 90%等缺氧症状时，应立即停止吸痰； 如果出现吸出的痰液带新鲜血液时，应暂停吸痰；如果痰液较多需多次吸痰者，应间隔 3~5 分钟；如果痰液粘稠或更换部位吸痰时，应更换吸痰管。 9、“丁老师，您这样躺舒服吗”整理床单位，快速洗手。 10、丁老师，有几点注意事项需要您注意： ①请您多饮水，以稀释痰液 ②经常按我刚才教您的咳痰方法，进行有效咳痰 ③请您多翻身扣背，我也会定时给您做雾化，以稀释痰液 ④呼叫器已在您床头，您有什么事可以按呼叫器，我会及时来看您 11、取下消毒液瓶放于治疗车下层， 拔连接管放车下层， 拔下吸引器开关 “吸痰器储液瓶内 吸出液达 2/3 满，要及时倾倒” 12、整理用物，七步洗手，记录护理记录单。