（精选课件）临床体格检查操作规范.pptVIP

髂胫束挛缩试验 也称为Ober试验.操作方法 患者健侧卧位,健侧下肢在下并屈髋,屈膝,双手抱于胸前,检查者立于患者身后,一手固定骨盆,另一手握患侧下肢踝部,屈膝90°,然后将髋关节外展后伸,再放松握踝部的手,让患侧下肢自然下落.正常时应落于健侧下肢的后 侧.结果解释 若落在健侧下肢前 方或保持上举外展姿势,即为 阳性.提示髂胫束挛缩或阔筋 膜张肌挛缩. * 跟臀试验 伊利征(Ely sign)??? 又称“跟臀试验”。 病人俯卧，检查者握住其踝部屈曲其膝关节，使足跟紧贴臀部。然后使整个大腿过伸，若引起腰部疼痛，骨盆离开床面而上抬，则为阳性。 本征阳性主要见于 腰3腰4神经根的 病变、腰大肌受刺 激、骶髂关节及腰 椎的损害等 * 浮髌试验操作方法 患者仰卧位,膝关节伸直,股四头肌松弛,检查者一手手掌在髌骨上方压挤髌上囊,并用手指髌骨两侧,使液体流入关节腔,然后用另一手的食指轻轻按压髌骨.正常反应 正常人无髌骨撞击股骨前面的感觉或有髌骨随手指按动而出现浮沉感.结果解释 若感髌骨撞击股骨前面的感觉或有髌骨随手指按动而出现浮沉感,则为阳性.一般积液量在10ml 以上即可呈阳性.髌骨撞击股骨前面的感觉表明积液量较少,髌骨随手指按动而出现浮沉感表明积液量较多. * 髌骨摩擦试验 也称为Soto-Holl征.操作方法 患者伸膝,放松股四头肌,检查者一手按压髌骨并使其在股骨髁关节面上下活动.正常反应 正常人无摩擦音或疼痛出现.结果解释 出现摩擦音或疼痛,则为阳性.见于髌骨软化症. * 半月板弹响试验 也称为回旋研磨试验或McMurray征.操作方法 患者仰卧位,检查者一手握住患者被检查的下肢跟部,另一手固定膝前部,极度屈膝后,先外展外旋小腿并伸膝;再内收内旋小腿并伸膝.正常人不出现弹响声.结果解释 外展外旋 小腿并伸膝时出现 弹响为外侧半月板 病变;内收内旋小腿 并伸膝出现弹响声 为内侧半月板病变. * 研磨试验 也称为 Apley试验或膝关节旋转提拉和挤压试验.操作方法 患者俯卧位,屈膝90°,检查者以膝压患者大腿,两手握被检查下肢足跟,沿小腿纵轴上提小腿并作内外旋转活动;然后挤压膝关节,再作内外旋转活动.正常人活动中不出现局部 疼痛.结果解释 上提小腿并作内 外旋转活动时,若发生疼痛, 则为内,外侧副韧带损伤;挤