（精选课件）初步急救五项技术.pptVIP

4:脊柱骨折固定搬运要点 要点：严防受伤脊柱弯曲和扭转；使用硬质担架或木板搬运。 方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可用颈托或水平方向稍加牵引。 * * * * * 黄世钊 我国著名摩托车运动员,多次获得全国冠军 (时34岁) 2007年5月5日,在上海举行世界摩托车锦标赛中冲出跑道受伤 ,腰椎严重骨折 。但由于现场处置正确加上成功的手术，术后五个月就参加摩托车比赛 ，又强势复出 了。 * 王燕:浙江体操队运动员（时16岁） 2007年6月10日在上海进行奥运会选拔赛时从高低杠摔下,致颈椎2-3骨折，由于事后处置比较得当，手术后两个多月就能下床活动，没有瘫痪。 * 汤淼：国家男排运动员 2007年6月15日在俄罗斯训练中受伤，颈椎6-7骨折导致高位截瘫，时年25岁。 * 刘岩：舞蹈演员 奥运会开幕式独舞《丝路》的A角演员， 2008年7月28日开幕式排练中不慎从三米高台坠下，颈部触地，颈椎下段骨折导致高位截瘫，时年26岁。 * 　现场救治伤员，必须尽快运送。搬运的原则是： 必须在原地进行检伤、包扎止血等救治之后再行搬动及转运。 最好用装备较齐的救护车运送伤员，以提高转运的效率，提高救治的成功率。 颈部要固定，注意轴线的转动，骨关节、脊柱要避免弯曲和扭转，以免加重损伤。 要有专业医务人员在转运中严密观察伤员生命体征的改变，保持呼吸道的通畅，防止窒息。 尽量减少严重创伤患者的不必要搬动，在骨盆骨折中，一次不必要的搬动可致额外失血800毫升左右。 * * * （２）颈部包扎 三角巾包扎 绷带包扎 （３）胸、背、肩部包扎 胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤。 侧胸部三角巾包扎：适用于单侧胸外伤。 背部三角巾包扎：与上相似 肩部三角巾包扎：与上相似 *  三角巾肩部包扎 * （４）腹部三角巾包扎：适用于腹部外伤。 （５）四肢包扎： 臀部包扎 上下绷带螺旋形包扎 “８”字肘、膝关节绷带包扎 手部、脚部绷带包扎 * 三角巾膝部包扎 * 几种特殊伤口的包扎处理 1.内脏脱出； 2.异物贯穿伤； 3.断肢(指、趾）残臂（端）。 * 内脏脱出的包扎 * 异物贯穿伤的包扎 * 四、固定 　　骨关节损伤时均必须固定制动，目的是减轻疼痛、避免骨折损伤血管和神经等。较重的软组织损伤也宜将局部固定。 * 骨折的症状 1：一般症状：局部肿胀、疼痛。如伤处 还有环形压痛，纵轴叩击痛(现不主张用)等症，则骨折可能性较大； 2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动，明显的功能障碍等。 * 　　　固定前应尽可能牵引伤肢和矫正畸形，然后将伤肢放在适当位置，固定于夹板或其他支架上。输送固定或后送固定指固定时不要求过分强调姿势和功能位置，以使担抬和坐车较方便为宜。治疗固定指进一步处理后的固定，则要求尽量满足肢体功能和治疗的长期需要。 * 　　固定夹板或支架等要便于透视、照片和检查、观察伤部。不能回纳外露断骨，固定范围一般应超过骨折处远近两个关节，所有关节、骨隆突部位均要以棉垫隔离保护，既要牢固不移动，又不可过紧，肢端（趾或指）要露出，以便观察血液循环情况。 * 　　现代创伤急救中，颈椎损伤已越来越常见，也已得到越来越广泛的重视，在多发性损伤的任何患者均应考虑有颈椎骨折的可能，尤其是有意识改变或在锁骨上水平有钝器伤的患者。对于怀疑颈椎损伤，或多发伤、伤情一时不明、昏迷者，应常规以颈托固定颈部。现场无颈托时，可就地自制简单护托。 * 固定材料： 木制夹板 钢丝夹板 负压气垫 塑料夹板 充气