（精选课件）护理质量管理与质量持续改进.pptVIP

护理质量检查中存在的问题 消毒隔离管理 无菌包外灭菌标识不全或填写不规范 无菌物品柜、药品柜内有灰尘 使用中的治疗盘欠清洁、止血带清洁消毒不 及时、医疗垃圾处理不规范 ……… * 二、问题已经有了，我们如何整改？ 哪个环节？ * 改变护理管理理念 1、调整出发点，正确对待检查结果 2、把握关键环节 3、帕累托原理：80/20规则 4、抓住关键的20%，就可以取得80%的收获 5、否则20的失误，足以毁掉80%的成果 * 改变护理管理理念 分析影响护理质量高危因素 无惩罚性不良事件报告制度 对事，不对人 人谁无过，过而能改，善莫大焉 没有人愿意故意犯错 先从流程和系统层面寻找问题解决问题，预防问题再次发生 * 改变护理管理理念 树立风险分享意识 发现问题 解决问题 预防再发生 降低风险 * 建立三级护理质控网 责任护士——护理组长/护士长——护理部/护理质量管理委员会 * 一级护理质量管理（质控）网 责任人：一线护士（责任护士) 职责：护士是质量管理的主体，护士应确保病人安全，对自己的护理行为负责，认认真真做质量。 质控方式：正确执行医嘱、护嘱，严格执行护理核心制度，遵循各项护理技术规范和工作流程。把质控常规化、职责化和制度化，班班质控、随时质控，切实做到我对质量负责 ！ * 二级护理质量管理（质控） 责任人：护士长 /责任组长 职责：确保病人安全，对自己的护理行为负责的同时指导、监控各项制度规范的落实，提高改进护理质量。 质控方式：通过护理业务查房、护理会诊、建立护理工作流程和护士层级使用等，从质控护士、指导护士、帮助护士及教育护士和临床护理工作模式的调整来提高改进护理质量。 * 三级护理质量管理（质控） 责任人：护理部 职责：建立并维护完善质量持续改进的系统，全方位确保病人安全，进一步促进护理质量持续改进。 质控方式：建立前瞻性的护理质量管理体系，通过以层级为基础的工作制度的保障作用，以护理文书为载体的护理质量评价体系，督导核心制度的落实、护士的岗位培训及专业能力培养，采取护理查房、信息报告、专项调研等措施促进护理质量持续改进。 * 持续质量改进的理念 持续质量改进的理念，卓越是唯一的工作标准,质疑反思是追求卓越的起点,反思文化,缺陷分享文化,没有安全就没有质量,病人安全文化,非惩性的安全文化,系统安全文化。 护理质量是做出来，不是检查出来的 护理质量是护士做出来的 * 进一步推论： 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护士要对质量负责对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障 护理质量管理的重点要从质控护士到持续教育护士/帮助护士/指导护士 * 实施护理质量管理的重要意义 美国著名质量管理专家朱兰有句名言“生活处于质量堤坝后面”。质量正像黄河大堤一可以给人们带来利益和幸福，而一旦质量的大堤出现问题，他同样也会给社会带来危害甚至灾难。所以医护人员有责任把好质量关共同维护医疗护理质量大堤的安全。质量是品牌的生命。对于医院来说质量也是医院赖以生存和发展的保证，是开拓市场的生命线，正可谓“百年大计质量第一”。 * 持续质量改进，提高护理质量 说你所做的， 做你所说的， 记录你所做的，查验你所做的， 更改不对的。 * 护理质量持续改进 一个永恒的目标 * * 四、护理质量管理 3、终末质量管理 对医疗护理工作的最终评价 基础质量与环节质量的最终体现和结果 * 对人员、医学技术、药品物质、仪器设备、时间的管理。是构成基础质量的基本要素。 对服务项目、 工作程序、 工序质量的管理。 是各种质量要素 通过组织管 理所形成的 各项工作能力。 是患者对护理 服务质量的最终 评价 也是护理服务 的最终结果 环节质量管理 终末质量管理 基础质量管理 * 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质