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第十六单元 老年期心理健康辅导与教育健康心理学health psychology? 健康心理学是健康教育与健康促进的一个基础学科。主张运用心理学和健康促进的手段,维护和增进人们的身心健康,提高对社会生活的适应及改造能力。【基本概念】健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支。它主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致疾病的某些不良行为,尤其是在预防不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能;探求运用心理学知识改进医疗与护理制度,建立合理的保健措施,节省医疗保健费用和减少社会损失的途径,以及对有关的卫生决策提出建议。在一定意义上说,它是心理学与预防医学相结合的产物。 【目标】健康心理学是加强疾病的预防,帮助患者更好地应对疾病,证明心理干预的功效并研究其付出一收益比率,加强医疗机构对心理干预的重视。随着人口老龄化,人群中残疾人及患有严重疾病的人的比重也不断增加,对健康服务及心理社会干预的需求也持续增长。这使寻求有效的方法来改变不健康的生活方式、帮助患者家属提高他们护理老年亲属的能力等成为更加紧急的任务。 【健康心理学与临床心理学的区别】前者的中心任务是探讨有关躯体疾病的心理学问题,着力于人类健康的维护,而不是疾病的治疗。在这一点上,健康心理学同中国传统医学所强调的“不治已病,治未病”和“防病于未然”的主张有相通之处。” 【主要内容】健康心理学是在行为医学的基础上发展起来的。其主要任务是使心理学在行为医学和预防医学中发挥作用。它在理论研究和实际应用的过程中,综合运用了行为理论、程序学习、行为健康和条件反射的原理。它在疾病的防治、不良行为的矫正、胜利功能障碍的康复、意外事故的减少、精神紧张的缓解,以及运动锻炼与健康教育的普及等方面,都获得了较为显著的成效;也对降低许多心身疾病,如对降低心血管病和癌症的发病率等起了重要作用。 在预防与心理行为因素关系密切的心血管疾病方面,健康心理学着重探讨行为模式引起冠心病的机制以及矫正的方法。它综合运用了心理学、医学、社会学、教育学以及其他相关学科的知识,提出了积极的预防心脏病的措施,例如,提供有关禁烟、戒酒、限制高盐与高脂饮食的咨询建议,提倡采用科学方法进行增强体质的锻炼,主张建立合理的生活制度和养成良好习惯,并强调个人对自己健康的责任心,培养自我保健等等。统计表明,这些措施的实行使心脏病的发病率和死亡率都显著降低。实践表明,健康心理学在与相关学科的协同合作的过程中,已经并将会越来越显示出其造福人类的重要作用。在美国,通过健康心理学家与各界人士的共同努力,青少年吸烟者的比率已明显下降,成人的吸烟率比20年前下降了12%,从而在一定程度上缓解了因吸烟致病致死的这一尖锐社会问题。【健康人】健康心理学作为一门新兴学科正不断发展和逐步完善,它也面临着许多有待解决和探讨的问题。例如,如何在不同的科学中汲取有益于维护和促进人类健康的方法,手段,并与社会各有关方面进行有成效的合作,以实现为社会培训“健康人”(没有身体疾患,有完整的生理心理状态与良好的社会适应能力)的目标;探寻和确定培养健康心理学家的正确途径与恰当标准;明确健康心理学家的工作内容、研究方向,设置适当的工作机构并建立和健全相应的工作制度等。在中国,健康心理学也已日益受到医学界和心理学界的重视。 【柯永河提出心理健康公式】 B=E÷P其中B为症状出现率,E为内外压力总和,P为自我强度,意为:个人心理不健康,与自我强度成反比,与内外压力总和成正比;换言之,个人之心理健康,与自我强度成正比,与内外压力总和成反比。若P〉E,则B→正常,若P〈E,B→不正常,唯实验证明:适应的焦虑是激励抱负水准与提高学习效率之有用条件,当内外压力总和稍高于自我强度时,是心理健康的必备条件,若内外压力总和远高于或低于自我强度时,则B维持正常,如常态编班下的两极学生都可能捣蛋,亦即当E〈P〈E时,B→不正常。
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