医疗质量管理内容.pdfVIP

学 海 无 涯 医疗质量管理内容 一、基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管 理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后 勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、建立健全制度： （1）工作制度、岗位职责； （2）诊疗规范操作技术、常规； （3）医疗流程； （4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理： 按照二级甲等医院要求和医院规模，合理设置科室，合理安 排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线： 医务科、护理部、院感科等科室，深入到一线，服务到临床 一线。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务： 挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完、抢救 病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱，为病员提供热 水，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安 静的舒适环境等。 1 第 1 页 共 4 页 学 海 无 涯 二、环节质量管理 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过 程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对 医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医 疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生 严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗 位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗 位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自 觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、 关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、 护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节： （1）抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊 转院、分科收治等制度的贯彻落实； （2）抓好查对工作； （3）做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理； （4）抓好临床输血管理。确保用血安全； （5）抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、 急救药品等情况随时抽查； （6）抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接 2 第 2 页 共 4 页 学 海 无 涯 班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗 位情况； （7）做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及 时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回， 原则上不借阅； （8）做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记 录，另一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通， 确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正 常运转； （9）实施零缺陷管理，防止差错事故发生； （10）持证上岗，严格执业准入； （11）抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗 质量； （12）在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工 作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核 对后纠正，严禁由病人跑路； （13）病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病 人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。 三、终未医疗质量管理 1、单病种管理： （1）确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，如阑尾 炎、剖宫产； 3