急性脑梗脉溶栓.pptVIP

急性脑梗静脉溶栓治疗 01能应用AST快速识别脑卒中 02能烷出洛栓时间窗、溶前护理配合 课程 目标 03能说出rtPA溶栓使用方法 4能说出溶栓护理要点能早期识 别溶栓并发症 PART 脑卒中 ● 概述 脑卒中是指脑部的血管发生病变(如阻塞、破裂、畸形)造成脑血 流循坏异常而引起局灶性脑功能暲硯的临床综合症 脑卒中 脑出血 脑梗死 ● 是因{血性卒中占金部中的绝大部分血管诸塞 血管破裂所成 巴以约占70% 约占30 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 概述 缺血性脑卒中是指脑部血液供应暲碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软 化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓形 成)、脑栓塞、腔隙性梗死等。其中临床上脑血栓形成和脑栓塞最为 常见。 ● 概述 脑血栓形成 脑栓塞 多数伴有高血压、冠 通常无明显诱因,安 心病或糖尿病,在睡 静和活动时均可发病, 珉和安静等血流缓慢、 以活动中发病多见 血压降低的情况下发 起病急骤。 生,次晨被发现不能 ● 说话,一肢体疟寅。溶栓成功率:脑血栓形成脑栓塞 临床表现 脑卒中发生时会有那些表现 头痛、头晕 神志不清 枧觉障碍(双眼视物模糊或短暂 发黑、复视、偏盲等 吞咽困难,口齿不清或不能言语 瘫痪(单个或单側肢体无力) ● 临床表现 快速识别脑卒中(FAST 面部(Face):面部肌肉减弱,出现面瘫 检查:让病人笑或者露出牙齿 Is it a Am):一肢体麻木、无力或行走难m:soke 检查:让病人将双手抬起 手脚释要 Check thes 说话( Speech):口齿不清,言语困难或不能理解 EsxaBa signs 检查:让病人说话或重复一句话 CoRA FAST 时间(Tme):及时就诊,判断起病时间 Call 120 at ● 神志∶意识模糊或意识障碍 头痛:突发无法解释的头痛 影像学检查 广CT检查:发病当天无改变,但可除外脑出血。为最基本,最 快速的鉴别脑出血和脑梗死的方法。 广MR检查:可以早期显示缺血组织的大小部位,甚至可以显示 皮质下,脑千和小脑的小梗死灶 ● PART 静脉溶栓治疗 ●