护理查制度与执行医嘱制度.pptVIP

护理查对制度  査对制度是保证病人安全,防止差错事故发 生的一项重要措施,因此,护士在工作中必 须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八 对”,才能保证病人的安全和护理工作的正 常进行。  、医嘱查对制度 (1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括 医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级 别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单 线班处理的医嘱,由下一班负责查对。 令(2)各种医嘱处理后,应核对并签名。 令(3)临时医嘱处理后,需经第二人查对无误 后方可执行,记录执行时间,执行者签名。  (4)抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者 须大声的复述一遍,经医师核实无误后方可 执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安 瓿留于抢救后再次核对。 今(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。  、发药、注射、输液查对制度 (1)发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。 三查:摆药后査;服药、注射、处置前查; 服药、注射、处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法、有效期。 一注意:用药过程中,应严密观察药效及副 作用,做好记录  令(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标 签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿 注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输 液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状 物等。任意一项不符合要求不得使用。 令(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。  (4)麻醉药使用后需保留空安瓿备查,同时在 毒、麻药品管理记录本上登记并签名。 (5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 (6)发药、注射、输液时,患者如提岀疑问, 应及时核查,确认无误后方可执行。  (7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓 名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另 人核对后方可使用。  四、输血査对制度 (1)抽交叉配血查对制度 1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单 上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时 由值班医生协助)核对无误后方可执行。  ÷3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上 贴好写有病区(科室)、床号、住院无 者姓名等的条形码,条形码字迹必须 误 ÷4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应 与主管医师重新核对,确认无误后,方可执 行;如发现错误,应重新填写化验单和条形 码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接 修改