（精品课件）平衡功能的评定.pptVIP

项目 得分(左/右=50/47) 1.由坐到站 4 2.保持站立 4 3.保持坐位 4 4.由站到坐 4 5.转移 4 6.闭目站立 4 7.双足并拢站立 4 8.站立位上肢前伸 3 9.站立位从地上拾物 4 10.转身向后看 4/4 11.转身一周 2/2 12.双足交替踏台阶 1 13.双足前后站立 4/4 14.单腿站立 4/1 总分：47分（良） 功能性平衡分级：可以独立行走 * 平衡功能评定－量表法(Berg Balance Scale) 注意： 评定者按照以下说明示范每个项目和（或）给予受试者以指导。如果某个项目测试双侧或测试1次不成功需要再次测试，则记分时记录此项目的最低得分。 在大多数项目中，要求受试者在要求的位置上保持一定时间。如果不能达到所要求的时间或距离，或受试者的活动需要监护，或受试者需要外界支持或评定者的帮助，则按照评分标准给予相应的分数。 受试者要意识到完成每项任务时必须保持平衡。至于用哪条腿站立或前伸多远则取决于受试者。如果评定者对评定标准不明确则会影响评定结果。 * （2）“站起-走”计时测试（the timed up and go test, TUGT）：测试受检者从座椅站起，向前走3米，折返回来的时间并观察患者在行走中的动态平衡。 意义：TUGT是一种快速定量评定功能性步行能力的方法，也可以间接反映动态平衡情况，国外已广泛用于脑卒中临床评定和研究中，国内测试研究结果证明此种评定方法在 我国脑卒中患者的临床应用中也具有很 高的信度和效度。目前没有常模，通常 治疗前后对比。 * “站起-走”计时测试步骤 受试者坐在一张有扶手的靠背座椅上（椅子座高约45cm，扶手高 约20cm），身体靠在椅背上，双手放在扶手上。 如果使用助行具（如手杖、助行器），则将助行具握在手中。 在离座椅3米／5米远的地面上贴一条彩条或划一条可见的粗线或放一个明显的标记物。 当测试者发出“开始”的指令后，受试者从靠背椅上站起。站稳后， 按照平时走路的步态，向前走3米／5米，过粗线或标记物处后转身，返回并坐回座椅，靠到椅背上。 测试者记录受试者背部离开椅背到再次坐下靠到椅背所用的时间，以及在完成测试过程中出现可能会摔倒的危险性。 每次评定均用相同的靠背椅，每次测试2次，中间休息1分钟，取其均数作为结果。 * 评分标准 ① 记录所用的时间； ② 对测试过程中的步态及可能会摔倒的危险性按以下标准打分：正常 1分；非常轻微异常 2分；轻度异常 3分；中度异常 4分；重度异常 5分。 如果患者得分3分或以上，则表示有跌倒的危险。 ③ 使用助行具的评分标准：除了记录所用的时间外，对检查过程中的步态及可能会摔倒的危险性按以下标准打分，具体评定内容和标准如下：未使用 1分；单脚拐 2分；四脚拐 3分；助行器 4分 * 功能性前伸试验（The functional Reach Test） 在与肩水平的墙面上固定一个直尺，要求受试者站在墙边（不要靠到墙上），前臂抬起，手握拳，标记出掌指关节的位置（起始位） 要求受试者尽可能沿着与直尺平行的方向，向前前伸。 指令“尽可能向前伸，但不要迈步” 可先尝试两次，再进行三次测量，取平均值。 少于6或7英寸，表明平衡受限。 大多数健康人可达到10英寸 注：1英寸=2.54厘米。 * Activities Specific Balance Confidence Scale ?在完成下面每个活动时，请从如下的分级量表中选择一个合适的数字，指出你的信心水平。 当进行如下活动时，你有多大的信心不会失去平衡或变得不稳定？ 在房间内步行？__________% 上下楼梯？__________% 弯下腰从地面壁橱里拿起一只拖鞋？__________% 从与眼睛水平的高度的架子上够一个小罐子？__________% 靠足尖站立并够自己头上方的东西？__________% 站在一个椅子上够东西？__________% 扫地？__________% 走出房子并走到停在车道的车旁？__________% 进入汽车? __________% 穿过停车场走到购物商场？__________% 在斜坡上下走动？__________% 在一个拥挤的商场内行走，里面的人快速的经过你？__________% 当你在商场内行走时，会被人撞倒？__________% 当握住扶手时上下自动扶梯？__________% 当手里拿着包裹不能握扶手时，上下自动扶梯？_