精神疾病作业治疗 阿尔茨海默病临床检查 阿尔茨海默病临床检查.pptxVIP

阿尔茨海默病沧州医学高等专科学校 刘尊托马斯 ·多罗西 黑人灵歌之父 1899~1993丽塔·海华斯 演员 1918~1987佩里·科莫 歌手 1912~2001查尔斯·布朗森 演员1921~2003撒切尔夫人 英国首相1925~罗纳德·里根 美国总统1911~2004诺曼·洛克威尔 画家1894 ~1978巴里·戈德华特 美国政治家1909~1998加西亚·马尔克斯 哥伦比亚作家 1927~罗宾森 世界中轻量级拳击冠军1921~1989查尔顿·赫斯顿 演员1923~2008高锟 诺贝尔物理学奖得主1933~艾丽斯·默多克 英国作家 1919~1999范·沃格特 科幻作家 1912 ~2000WJ 怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？ 哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？阿尔茨海默病会带来什么危害呢？什么是阿尔茨海默病录概念及流行病学CONTENT病因及发病机制临床表现与分期临床检查Part 4临床诊断阿尔茨海默病的临床诊断1.老年期或老年前期发生的进行性认知障碍2.以记忆尤其近记忆障碍，学习新知识能力下降为首发症状，继而出现智力减退3.体检和神经系统检查未发现在肿瘤、外伤、脑血管病的证据4.无物质依赖或其他精神病史5.血液、脑脊液、EEG及脑成像学检查不成揭示特殊原因ICD-10诊断要点存在痴呆 潜隐起病，缓慢衰退无临床依据或特殊检查结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身疾病或脑部疾病所致缺乏突然卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害的体征WJ心理学检查知觉测查ADL评定言语能力测验CDRMMSE记忆检查AD评定量表痴呆病理行为评定运动和失用辅助检查实验室 EEG、正电子发射计算机断层扫描（PET）、脑电图早期改变主要是波幅降低和α节律减慢。少数患者早期就有α波明显减少，甚至完全消失，随病情进展，可逐渐出现较广泛的θ活动，以额、顶叶明显，晚期则表现为弥漫性慢波WJ辅助检查CT MRI：脑皮质萎缩明显 CTWJ健康人AD 患者 MRI辅助检查AD病PET表现(左: 健康人, 右:AD病患者)淀粉样沉积的Florbetapir成像WJthank you沧州医学高等专科学校 刘尊那么阿尔茨海默病究竟是种什么疾病呢，它有什么危害，哪些人，哪种情况下容易得呢？接下来，我们就要从阿尔茨海默病的定义、病因及发病机制、临床表现与分期、等以下几个方面来共同认识阿尔茨海默病由于AD病因未明，临床诊断仍以症状为主，确诊的“金”标准为病理诊断（包括活检与尸检）。应注意的是，既不要漏诊，也不要误诊。AD的临床诊断可根据以下几点：1/2/3/4/5WH0的ICD/APA的DSM和我国CMA的CCMD诊断标准基本类似，以下是ICD-10的AD诊断要点：1.2.3.4My First Template心理学检查是筛查有无认知障碍及评估痴呆严重程度的重要方法。近年来，我国引进和修订了许多国际通用的简介快速的筛查工具，这些筛查工具的诊断效度、敏感性和特异性均较高。包括以下内容:简明精神状态筛查表、阿尔茨海默病评定、临床痴呆量表评定、记忆检查、言语能力测验、运动和失用测查、知觉测查、痴呆病理行为评定、日常生活能力评定影像学除以上诊断方法之外，很多学者致力寻找AD的生物标志，以1期对AD作出正确诊断。虽眼下尚无突破性进展，但是前景诱人。