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急性腹痛的诊断思路
《急诊学》
中医急症教研室罗燕
主要教学内容
概述
(1)
(2)重症急性腹痛的临床特点
急性腹痛的分类及诊治
(3)
概述
(一)·发病机制
临床特点
(三)诊断思路
(四)急诊处理
发病机制
体性痛
发病机制
内脏痛
牵涉痛
右上腹部
左上腹部
上中胺与脐部
右腰腹部
左腰腹部
石卜腹部
腹部
左下腹部
临床特点
持续性
阵发性
轻、中、重三种
持续性伴有
质度爱
阵发性加重
临床特点
某些急性腹痛
起始和最明显
有特征性的转
处往往是病变
移痛与放射痛
所在部位
诊断思路
鉴别腹痛
确定急性
腹膜炎
原发病变
性质
急诊处理
检查生命体征
对症支持治疗
慎用止痛剂、泻药及灌肠
4)有指征及时剖腹探查
急性腹痛的处理流程
二、重症急性腹痛的临床特点
急性腹痛伴失血性休克
临床特点
治疗原则
精神紧张、脉速、面色
①积极抗休克
苍白、冷汗、肢端湿冷
末梢循环障碍;少尿
②紧急剖腹手术
脉搏细速、血压下降;
控制出血
中心静脉压和心排出量
降低;
血红蛋白降低
急性胃溃炀穿孔
急性残酿炎
急性廖破裂
性肠棵阻
孔性
异位奸娠世裂
尾炎
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