急性阑尾炎护理查房分析.pptVIP

急性阓尾炎护理查房 疾疡介绍 解剖概要 流行病学 病因 四,病理生理 五、临床症状和体征 六、实验窒检查 七,处理原则 解剖概要 回盲静 「阑尾 阔尾口 二)阑尾壁的组织结构 三)阑尾糸膜 盲肠 (四)阑尾的位置 学加加 首肠和是g 取决于盲肠的位置,一般位于右髂 体表投影—一麦氏点 脐 (Mcburney s point) 上棘 二、流行病学 急性阑尾炎是最常见 的外科急腹症之一 °多发生于2030岁的 青年人 男/女=23:1 误诊率约20% °死亡率0.1%0.5% 病因 1、阃尾腔阻塞 解剖学特点 ·淋巴滤泡增生、粪石 食物残渣 2、细菌入侵 结肠 革兰氏阴性菌 回盲部 厌氧菌 阑尾 3、胃肠道痪病影响 四、病理生理 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 Augured appens. 五、临床症状 腹痛 懒钙秘产发热 腹部疼痛」 胃肠道反应 全身反应 体征 右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛 3、右下腹包央边界不清、固定、压痛性 4、特殊检查 结肠充气试验( Rovsing氏征)(+ 腰大肌试验(+)(后位 闭孔内肌试验(+)(低位) 直肠指检直肠右前方触痛(盆腔位 痛性包抉(盆腔脓肿) 六、实验室检查 1血常规 白细胞计数或中性粒细胞比刨升高, 白细胞计数可升高到10~20×10L ninh 2尿常规 般正常 3其他特殊检查影像学检查邝B超、Ⅹ线、 〔T)腹腔镜检查(一经确诊可在 腹腔镜下行阑尾切除术)