（优质医学）面部局部解剖.ppt

下颌神经 mandibular nerve 颊神经 buccal nerve 耳颞神经 auriculotemporal nerve 舌神经 Lingual nerve 下牙槽神经 Inferior alveolar nerve * 翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉； 深面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后； 翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经； 翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出； 翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。 * 蜂窝组织间隙及其连通 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜与筋膜、筋膜与肌肉、肌肉与骨膜、骨膜与骨膜之间的潜在间隙。 内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含有腺体。 * 眶下间隙(infraoreital space) 界限 上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁 * 眶下间隙 底:以尖牙窝为中心的上颌骨 前面有面部表情肌， 向后通颊间隙，有面动/静脉经过. * 颊间隙 位于颊肌和咬肌之间.间隙内有颊神经.颊动脉.面深静脉及脂肪组织 * 咬肌间隙 翼下颌间隙 颞下间隙 颞间隙 颞浅间隙 颞深间隙 颞筋膜间间隙 * 咬肌间隙:位于咬肌和下颌支之间 翼下颌间隙:位于翼內肌和下颌支之间 两间隙相交通。 * 颞下间隙 特点:位于颌面深部诸间隙的中央;有翼丛.上颌动脉及其分支和上/下颌神经的分支 * 颞间隙 颞浅间隙：位于颞深筋膜与颞肌之间。 颞筋膜间隙：位于颞深筋膜下部两层之间。 颞深间隙：位于颞肌(筋膜)与骨膜之间。 * * 特点: 颞深筋膜致密； 颞肌坚厚；颞鳞薄，颞部脓肿易压迫骨质发生骨髓炎，或穿透颅内造成脑膜炎 颞间隙 * 腮腺间隙 位于腮腺鞘内。 内侧通咽旁间隙 咽旁前间隙 咽旁后间隙 翼颌间隙 咽旁间隙 咽后间隙 翼颌间隙 * 前界: 上颌骨 上界: 蝶骨大翼 后界:蝶骨翼突 翼腭间隙 * 翼腭间隙(pterygopalatine space) 前：眶下裂 眼眶 内：蝶腭孔 鼻腔 外：翼上颌裂 颞下间隙 下：翼腭管 口腔 后：圆孔 颅腔 * 舌下间隙 境界: 上界为口底粘膜,下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌，外侧为下颌骨。 内容: 舌下腺.下颌下腺深部及导管.舌神经.舌下神经及舌下动静脉 * 舌深部间隙：位于舌外肌之间的间隙。 包括： 颏舌肌间间隙 颏舌肌－舌骨舌肌间隙 * 颏舌肌间间隙: 左左右颏舌肌之间，冠状面呈长条形。 颏舌肌－舌骨舌肌间隙：颏舌肌与舌骨舌肌之间，左右各一，有舌动脉通行。 颏舌肌－舌骨舌肌间隙 颏舌肌间间隙 * 颞深间隙 颧弓深面 颞下间隙 翼下颌 间隙 翼内肌后缘 咽旁间隙 咽后间隙 向后 下颌切迹 咬肌 间隙 咽旁间隙 咽后间隙 颞浅间隙 颧弓深面 * * 结合教材和图片，指导学生在自己面部识别表面标志 表浅肌肉腱膜系统（SMAS）Superficial musculoaponeurotic system SMAS：是指连续分布于颅顶和面颈部浅筋膜深面的一层肌肉腱膜结构。※ 分类： 肌性区：表情肌所在区域 腱膜性区：如帽状腱膜、颞浅筋膜等 混合性区 ：肌肉和腱膜不连续 * 颈浅腱膜 颞浅腱膜 耳前腱膜 帽状腱膜 * * 成功将SMAS与深部组织分离而 不损伤重要的血管和神经，是美容除皱术关键。 * 面部皮肤支持韧带起自骨面或筋膜，止于真皮。面部