急性肾功能衰竭的病人护理.pptVIP

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急性肾腎功能衰竭病人护理 第五节急性肾功能衰竭 出球小动脉 Eferent ckmeruar arteriae 毛纽血管血压 由体 Glomerular capillary pressure mmg》 ahap器 有效滤过压 图-有效滤过压示意图 概述 急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功 能在短时间数小时或数天急骤减退,以肾小 球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症, 水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的 组综合征 评估病人 病因与发病机制 (一)病因 1.肾前性 (1)血容量不足 (2)心输出量减 2.肾实质性 (1)急性肾小管坏死 (2)急性肾间质病变 (3)肾小球和肾小血管疾患 3.肾后性多见于急性尿路梗阻时 (二)发病机制 1.肾血流动力学改变:各种原因使肾血流量下降 2.肾小管阻塞学说:各种原因导致肾小管阻塞 肾的标 含管 3.反漏学说:指肾小管上皮细胞坏死脱落,肾 小管管腔与肾间质直接相通,原尿反流扩散 到肾间质,引起间质水肿,压迫肾单位,加 重肾缺血。 4.弥散性血管内凝血 图32 二.临床表现★ 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因, 分为 ▲少尿型(尿量400m1/d),分为三期 少尿期、多尿期和恢复期。 ▲非少尿型(尿量400m1/a)

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