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患者知情同意与告知 知情同意 概 要 知情同意权的产生渊源及概述 今法律对医疗知情权的规定 正确理解知情同意权 ◆知情同意书类别 医疗告知 践约知情权的困境 思考问题 、知情同意权的产生渊源 知情同意权的产生渊源 希波克拉底誓言就将“不要把病人未来和现 在的情况告诉病人”,作为医生执业道德的底 线写进了誓言。 在 Hufeland氏医德十二箴中的第7箴中就明文 规定,“不要告诉病人他的病情已处于无望 的情况,要通过你谨慎的言语和态度,来避 免他对真实病情的猜测。 今直到19世纪末美国伦理法典仍规定:“只是 在绝对必要时,才把病情告诉病人 知情同意权的产生渊源 中国古代从扁鹊的六不治到孙思邈的大 医精诚论再到医家五戒十要都将仁作 为行医的指导思想,也将之作为评价医生的 一项重要标准.然而遍查这些医学伦理学文 献,鲜有论及如何让患者知情并选择的条文 知情同意权的产生渊源 今二十世纪七十年代,由于美国人权运动的兴 起,才向这一沿袭了数千年的医疗制度提出 了挑战。认为:知情权作为一项基本人权, 任何一个病人都有权从自己的医生那里得到 关于自己的诊断治疗和预后的最新信息。于 是修改后的美国医院伦理法规规定:“病人 有权从他的医生那里得到有关自己的诊断治 疗和预后的最新信息。” 知情同意权的产生渊源 国际应用:美国1972颁布了《病人权利法》 欧洲1972:议会理事会16个成员 国作出行动 知情同意权的产生渊源 ◇我国有关知情同意的正式文献是卫生部 1983年发布的《医院工作制度》第40条的 附则 施行手术的几项规则中规定 实行手术前必须有病员家属或单位签字 同意(体表手术可以不签字)…… 二、法律对医疗知情权的规定