新生儿败血症护理计划.docVIP

日期 护理诊断 护理目标、措施 效果评价 签名 2014-11-13 10：30 1.体温调节无效? 与感染有关。 2 皮肤粘膜完整性受损 与脐部或局部皮肤感染有关 3营养失调：低于机体需要量：与严重感染引起拒乳、消化、吸收营养障碍和代谢消耗过多有关。 4潜在并发症 化脓性脑膜炎或肺炎 5.知识缺乏（家长）：缺乏对疾病知识的了解 护理目标： 患儿体温保持正常范围 护理措施：1、体温过高者，调节环境温度，解开包被，补充足够水分或温水浴。新生儿不宜用退热剂、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，以防体温不升。体温过低者，置温箱或复温台保暖，使体温恢复正常范围。体温不稳定者，2~4小时测体温1次，待体温平稳后每4小时测体温1次。2、按医嘱静脉输入有效抗生素，以控制感染。因治疗败血症疗效较长，故应保护血管，有计划交换穿刺部位。避免 交叉感染 3保护性隔离，避免交叉感染， 护理目标：患儿住院期间皮肤恢复其完整性 1清除局部病灶的护理 （1）脐部感染 先用3％过氧化氢清洗，再涂碘伏直至痊愈，若有肉芽形成，可用5％～10％硝酸银溶液点灼。 （2）皮肤小脓疱可用无菌针头刺破，刺破前后用75％的乙醇消毒，吸去脓液，然后涂抗生素软膏；患处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70％乙醇涂抹，以减少自体接触感染的机会。 （3）保持脐部干燥清洁，每