第四个案例：惊恐障碍.pdfVIP

学 海 无 涯 访谈案例记录表 出生 姓名 保拉 性别 女 27 岁 来访日期 第五次课 年月 目前 联系电话 住址 来访 害怕惊恐再次发作 咨询用时 因由 来访者基本情况：女 27 岁 未婚 本科学历 在一家金融机构做交易员的工作 来访者主诉：1、最近心脏跳的很快，感到头晕、胸疼、喘不上气，感到自己快死了。 访谈 2、曾几次被送进急诊室，但是医生给的诊断都是，身体没有任何问题，是因为心里问题引起 的，叫我放松。医生给我开了一些抗焦虑的药物，药物可以抑制症状，但是停药以后，症状又 过程 会发作，而且吃药，会让自己身体很僵硬，没法正常上班。 概要 3、第一次惊恐发作的情况是：第一次惊恐发作是在刚上大学的时候，那个时候，三岁的弟弟 因为心脏病去世，对整个家庭的打击非常的大，爸爸不久后也查出了癌症，而且因为来到新的 学校，学校很小，觉得没有自己的空间，而且没有朋友，男朋友和学习都给我很大的压力。 4、之后在需要发言或者与新的男朋友约会之前也会发生这样的情况，我认为，这些症状也可 以有好处，就是可以让自己逃避这样事情。 5、后来工作后，也发生过几次，但是都没有被人发现，但是在却年先天，因为和朋友的约会 而错过了一个重要的客户，老板因此发了很大的或，这时候，症状又再次出现，后被同事送去 医院。后来便请假了。 6、现在的情况是，向公司请了长假，已经一个月没有去公司了，待在家里，不敢出去，也不 敢出去，更不敢去人多的地方想电影院这样的，若去的话，也是要提前检查好相应的出口。 7、也曾想通过其他的方法来摆脱这样的情况，比如，喝酒，但是第二天还是会发作，而且会 更厌恶自己，还有过自杀的想法，但是最终因为想到父母把自己养大不容易，而且，父亲，弟 弟都去世了，如果自己再走了，害怕母亲承受不了，因此选择坚强的活下来，并来寻求帮助。 来访者的成长情况和家庭情况：1、父亲生前是开汽车店的，母亲是家庭主妇，父亲在她大学的 时候生病，大学毕业那年就去世了，家中原来有一个弟弟，但是弟弟在三岁的时候，就因为先 天性心脏病去世了。家中姥爷有严重的酗酒问题，而爷爷奶奶均因为癌症去世了。 2、来访者成长顺利，只有一点意外，就是在她4 岁的时候，上阅读班，但是爸爸妈妈觉得她年 龄太小了，所以让他上了特殊班，但是其成绩一直都很好。 3、来访者和爸妈关系良好，现在仍和妈妈住在一起，以便照顾妈妈。 4、妈妈在年轻的时候也有类似惊恐发作的症状，但是在和来访者爸爸结婚以后就没有再发作了， 而且在来访者爸爸去世后，也没有这样的情况。但是来访者一直都不知道，知道来这咨询妈妈 才透露。 工作情况：现在请了长假，在家里待着，害怕去工作又会发作，让同事笑话。 症状学标准：来访者有心悸心慌、出汗、颤抖、窒息感、胸痛、感到头晕、站不稳、害怕 即将死亡、害怕失去控制等症状。而且来访者害怕到人多的地方，害怕到电影院的场所出不来 等。症状什么时候发作，来访者无法预料，而且来访者持续的担心，这些症状会再次发作；担 心症状发作会是心脏出现问题，进而导致自己死亡。 分析 病程标准：来访者自己表述上述的种种症状持续有几年时间。 而且在至少一年以上来访 者担心自己的这些症状会再次发作，且会导致自己死亡。 及 严重程度：来访者的社会功能有明显的损害，来访者表述，现在也不敢出门，而且不敢去 评估 上班。 要点 排除标准：来访者去医院做过检查，没有身体方面的疾病，而且