（优质医学）床旁紧急临时起搏器植入术.pptVIP

需注意的细节 4、如导管已达右心室心尖部，但起搏阈值太高（2.0V），则撤出3~5cm至起搏信号消失，微调（顺或逆钟向旋转2°~3°）后再推送，直至满意为止； * 需注意的细节 5、对神志清楚者导管到位后应嘱病人深呼吸、咳嗽、左右转动体位，观察起搏、感知功能仍良好，再缝合固定电极导管及动脉鞘（两者同时固定，有利于增加电极导管的后坐力及张力，使其不易移位、脱位） * 需注意的细节 6、采用6F电极导管较粗而硬，推送过程中不易改变方向，接触到心室壁时手感更明显，成功率更高 * 需注意的细节 7、导管置入后患者应取平卧、半卧或左侧卧位，转动体位要轻柔、缓慢，以防其脱位，并进行连续心电监护，观察起搏功能状态 * 需注意的细节 8、对心肺复苏患者，应注意血压、大动脉搏动等情况，如有稳定的起搏图形而无血压、大动脉搏动，则可能系心脏的电-机械分离现象，此时临时心脏起搏不能替代胸外心脏按压等常规心肺复苏措施。 * 右颈内静脉置管 * 临时起搏器连接电极 *