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血液检查：血常规 动脉血气分析 过度通气（呼碱：PaCO2↓,pH↑） 病情加重（呼酸：PaCO2↑,pH↓;代酸） 胸部X线检查 呼吸功能检查 痰液检查：嗜酸性粒细胞退化 特异性变应原的检测：IgE,过敏原 五、实验室检查 * 呼吸功能检查： 发作时—阻塞性通气功能障碍 FEV1， FEV1/FVC%，MMEF，MEF25， MEF50，PEF 均下降 * 血液检查：血常规 动脉血气分析 过度通气（呼碱：PaCO2↓,pH↑） 病情加重（呼酸：PaCO2↑,pH↓;代酸） 胸部X线检查 呼吸功能检查 痰液检查：嗜酸性粒细胞退化 特异性变应原的检测：IgE 五、实验室检查 * 1.　氧疗 2.　补液 3.　解痉平喘 4.　纠正酸碱平衡 5. 应用抗生素 6. 机械通气治疗 六、急诊治疗方法 * 急诊治疗方法—氧疗 吸入的氧气应温暖、湿润，以免加重气道痉挛 鼻导管给氧(4-6L/min)，使PaO2＞60mmHg(8Kpa)为宜。出现二氧化碳潴留则应给予持续低浓度吸氧 * 急诊治疗方法—补液 积极补液 （1）纠正脱水、改善循环、湿化气道、促进排痰、防止痰栓形成、增加通气、减轻缺氧 （2）在快速输液的同时应兼顾输液顺序，要保证激素及支气管扩张药的持续滴入，并注意药物的配伍禁忌 * 急诊治疗方法—补液 积极补液 （3）抢救初期2个小时内快速补液，以达到及时稀释痰液的目的。无明显心功能不全 800-1000ml/h （4）严密监测补液前后病情变化：心率、肺底啰音变化及尿量情况 （5）协助清除痰液，保持呼吸道通畅，避免窒息 * 急诊治疗方法—解痉平喘 1.β2受体激动剂：最有效的支气管扩张剂 起效时间 作用维持时间 短效 长效 迅速 沙丁胺醇气雾剂 特布他林气雾剂 福莫特罗气雾剂 缓慢 口服型沙丁胺醇 口服型特布他林 沙美特罗气雾剂 * 急诊治疗方法—解痉平喘 1.β2受体激动剂：最有效的支气管扩张剂 全球哮喘防治会议建议： 除每日规则使用抗炎药物外，一日内短效β2受体激动剂使用不应超过3-4次。长效β2受体激动剂作用时间大于12小时，需一日两次给药，是控制夜间哮喘发作的首选用药 * 急诊治疗方法—解痉平喘 1.β2受体激动剂：最有效的支气管扩张剂 监护事项： β2受体激动剂可引起心动过速、心悸、震颤和QT间期延长，高剂量反复使用可引起低钾血症 * 急诊治疗方法—解痉平喘 2.茶碱类：非选择性磷酸二酯酶抑制剂 扩张支气管作用 免疫调节作用 抗炎作用 氨茶碱：注射速度不宜超过0.25mg/(kg.min),适用于哮喘急性发作且近24小时内未用过茶碱类药物的患者负荷量：4-6mg/kg,维持量：0.6-0.8mg/(kg.h) * 急诊治疗方法—解痉平喘 2.茶碱类：非选择性磷酸二酯酶抑制剂 监护事项： 影响茶碱代谢的因素较多，如发热、妊娠、肝脏疾患、充血性心力衰竭以及合用甲氰咪胍或喹诺酮类、大环内酯类药物均可影响茶碱代谢而使其排泄减慢 * 急诊治疗方法—解痉平喘 3.糖皮质激素：早期、足量、短程、静脉用药或/和雾化吸入 糖皮质激素抗炎作用起效较慢，通常需经4-6小时显效。常与支气管舒张剂联合应用，可达到即时舒张支气管平滑肌，继而控制气道变应性炎症的作用 琥珀酸氢化可的松 甲泼尼龙 * 急诊治疗方法—解痉平喘 3.糖皮质激素：早期、足量、短程、静脉用药或/和雾化吸入 监护事项： 既往有消化道溃疡、高血压、肺结核、糖尿病患者激素剂量不可过大；对于以前较