（优质医学）呼吸机知识.ppt

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2020-09-02 发布于广东
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（优质医学）呼吸机知识.ppt

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自主方式 * 机器切换的呼吸分为强制型或辅助型；患者切换的呼吸分为支持型或自主型 * ①机器切换强制型呼吸（Machine-cycled mandatory breath）:由通气机触发每次呼吸，随后同期及承担并完成全部呼吸周期中所需呼吸功； ②机器切换辅助型呼吸（Machine-cycled assisted breath）：由患者触发呼吸，但是由通气去完成其余的呼吸工作； ③患者切换支持型呼吸（Patient-cycled supported breath）：由患者触发呼吸，但是在其余的呼吸周期中，患者和通气机协同完成通气工作； ④患者切换自主呼吸（Patient-cycled Spontaneous breath）：由患者触发呼吸，随后由患者完成所有的通气工作。 * 拉斐尔的通气模式 * 模式 * PCV+ 压力控制+双水平正压通气 PSIMV+ 压力控制同步间歇强制+双水平正压通气 (S)CMV+ 容量控制强制+适应性自动气流容量保障 SIMV+ 同步间歇强制+适应性自动气流容量保障 spont (spontaneous) 自主呼吸 * (S)CMV+ 容量控制强制+适应性自动气流容量保障呼吸控制变量：适应性压力控制容量保障，潮气量设置呼吸触发变量：1.f,I:E 2.使用者（手动） 3.病人——触发设置呼吸限制变量：Pmax设置 Ppeak小于Pmax5cmH2O或小于两倍潮气量呼吸周期变量：F I:E * PCV+ 压力控制+双水平正压通气呼吸控制变量：压力控制呼吸触发变量：1.f,I:E 2.使用者（手动） 3.病人——触发设置呼吸限制变量：Pmax设置 Ppeak小于Pmax5cmH2O 呼吸周期变量：F I:E * SIMV+ 呼吸类型 1.强制呼吸时 2.自主呼吸时 * 1.强制呼吸时呼吸控制变量：适应性压力控制容量保障，潮气量设置呼吸触发变量：1.f,I:E 2.使用者（手动） 3.病人——流量触发设置呼吸限制变量：Pmax设置 Ppeak小于Pmax5cmH2O或小于两倍潮气量或小于40L/分通气量呼吸周期变量：F I:E * 2.自主呼吸时呼吸控制变量：压力支持呼吸触发变量：流量触发设置呼吸限制变量：Pmax设置 Ppeak小于Pmax5cmH2O 呼吸周期变量：吸气流速下降至吸气流速峰值的25%开始呼气或吸气时间长于3秒时 * PSIMV+ 呼吸类型 1.强制呼吸时 2.自主呼吸时 * 1.强制呼吸时呼吸控制变量：压力控制呼吸触发变量：1.通气速率,I:E 2.使用者（手动）