（优质医学）经鼻气管插管(NTI).pptVIP

注意事项 术中及时吸痰和吸氧 切勿勉强。盲插困难时，要及时改为明插或经口插，切勿延误时间造成病人的缺氧或更严重的后果。 明插 喉镜：成人选用3～4号，4～8岁儿童选用2号，婴幼儿（3岁以下）选用1号。类型包括弯镜（maclntosh）、直镜（miller）。5岁以下的儿童选用直镜。  明插 或使用电子喉镜 明插 将鼻气管导管插入鼻腔内（图1A） 取舌正中位将镜片插入患者的口腔内（图1B） 在显示器上依次可见到舌根、腭垂、会厌，并可见到位于口咽部的鼻气管导管前端（图1C） 将镜片前端置于会厌谷并轻轻上提喉镜，以在显示器上显露喉部（图1D） 在显示器监视下将鼻气管导管插入气管内直至合适的深度（图1E、图1F） 撤出喉镜 连接呼吸机（图1H）。 如何预见和处理困难的气管插管 （1）口腔小或上列牙齿突出：正常成人张口可垂直放入3个手指。张口＜2cm，仅能直视软腭者为M3（Mallampati class），部分直视悬雍垂者为M2。选用NTI或使用直镜及小号弯镜OTI ； （2）下颌短小：由于气道轴线不能拉直,难以暴露声门，选用NTT或直镜OTI。