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机械通气模式及参数 简介 西安市第四医院重症医学科 Porta-Lung≡ Noninvasive Portable ventilating Chamber generate Intermittent negat ive prassure around the The NEv-10D and Chest Shels may be used with the client either sitting or standing 机械通气基本模式--分类 通气和定压通气 制通气(v助通气 机械通气基本模式--分类(一) 7通气和产E通气 定容型通气 定容型通气亦即容量预设型通气(VPv) 呼吸机以预设通气容量来管理通气 ,即呼吸机送气达预设容量后停止送气,依 靠肺、胸廓弹性回缩力被动呼气。 常用的vPV:容量控制通气、容量辅助 控制通气、IMV、SIMV 定容型通气 特点 容量预设型通气能够保证VT的恒定,从而保障分钟 通气量。 VPV的吸气流速波形为方波,不能适应患者的吸气 要求,尤其存在自主呼吸的患者,这种人机的不协 调可增加镇静剂和肌松剂的需要并消耗很高的吸气 功,可诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难,当肺顺应性较 差或气道阻力增加时,使气道压过高。 定压型通气 定压型通气亦即压力预设型通气(PPv) -呼吸机以预设气道压力来管理通气,即 呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平,而 VT是由气道压力与PEEP之差及吸气时间决定,并受 呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。 PPV常用模式:PcV、压力辅助控制通气(P-AcV )、压力控制-同步间歇指令通气(PC-SIMv) PSV 定压型通气 特点 压力预设型通气时vT随肺顺应性和气道阻力 而改变,气道压一般不会超过预设水平,以 限制肺泡压过高和预防呼吸机相关性肺损伤 流速多为递减波,肺泡在吸气早期即充盈 ,有利于肺内气体交换。 机械通气基本模式--分类(二) 继制通气(v和箱助通气《Av 控制通气(CV) 控制通气 呼吸机完全代替患者的自主呼吸, 呼吸频率、潮气量、吸/呼比、吸气流 速完全由呼吸及控制,呼吸机提供全部 的呼吸功。 适用范围:严重呼吸抑制或伴呼吸暂停患 者如:麻醉、中枢神经系统功能障碍、 神经肌肉疾病、药物过量等