血气分析六步法(20200826114241).pdf

血气分析六步法： 第一步： 判断是否酸中毒或者碱中毒 方法：看 PH PH7.45 初步判定为 — 失代偿性碱中毒 PH 《7.35 初步判定为 —失代偿性酸中毒 PaCO2 和 HCO3 明显异常同时伴有 PH 正常，应考虑混合性酸碱失衡的可能。 第二步： 判断是酸碱平衡紊乱是呼吸性还是代谢性 方法：看 PH 和 PaCO2 的改变方向。二者同向升高或下降为代谢性，而异向升高或下降为 呼吸性。 第三步： 判断代偿情况 1. 方法一：公式计算 :酸碱失衡预计代偿公式 代酸公式： PaCO2(mmHg)=1.5× HCO3-+8± 2 代碱公式：△ PaCO2=0.9× △ HCO3-± 0.5 呼酸公式：△ HCO3-=0.35× △PaCO2± 5.58 公式很重要，必须记住！ 将公式计算所得结果与实测 HCO3- 或 PCO2 相比较作出判断，凡在公式计算代偿范围内判 断为单纯性酸碱失衡，如在范围外，判断为混合性酸碱失衡。 2. 方法二：看 BE 如果是呼吸性的，判断是单纯呼吸性或还有代谢成分 方法：看剩余碱 BE,BE3 表示存在代谢性碱中毒，