中小学生个别心理辅导记录表.docVIP

小雨点咨询室个别心理辅导记录表 新湾小学（学校）心理辅导室 编号 辅导日期 年 月 日 辅导时间 至 来访学生姓名 性别 年龄 班级 主诉问题： 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 考试焦虑 挫 折 升学择业 亲子矛盾 学习压力 自我概念 休闲消费 师生矛盾 学习动力 个性缺陷 危 机 班干部的苦恼 学习习惯 不良行为 询 问 青春期烦恼 学习方法 情绪问题 其 它 辅导要点： 值班辅导教师： 辅导效果自评 好（ ）较好（ ）一般（ ）