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{安全生产管理}某某某年 医疗安全责任书 或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部 责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口 头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方 规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出 现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时 需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则， 因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还 要追究科主任的领导责任。 六、对一些特种检查（包括 CT MRI 等）、特殊治疗（包括应用贵重 药品等）医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家 属配合，减少医疗纠纷的发生。同时签定知情同意书。 七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除，必须按 规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施；如施行紧 急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务 科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错 纠纷，当事人和科室应承担全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查 及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不 到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓 好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作 时，由所在科室写出申请，医务科及业务院长批准后，方享受处方权 单独值班，值班医师遇有危重病人及疑难问题时，应及时报告科主任 共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任 外，科主任也应负一定责任。 十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈 话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签 字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病 人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应 履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。 十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种 医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参 加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导； 带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事 故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。 十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置 病历书写、转科均负有责任。接到急救电话，立即通知救护车司机， 急危重病人到院后，接诊医师必须在 5 分钟内开始处置，并迅速报告 上级医师；危重病人需转院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不 得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全 部责任。 十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病， 应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。 但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密， 不得随意泄露；对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将 真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则 将追究当事人的责任。 十四、科室工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在 医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。 否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视 情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。 十五、认真落实院内总值班和二线值班制度。值班人员应坚守工作岗 位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害 意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则 引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。 十六、临床医师要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品 手术、输血、收集标本等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保 病人安全。经常巡视病房，认真观察病情，书写记录。及时、准确地 记录病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷， 当事人应负全部责任。 十七、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管 残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销 毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。 十八、要加强对医保、农保、工伤保险的规范管理，科室不准私 收、乱收费用。凡由此引起纠纷，由当事人负全部责任。 上述十八项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与医