糖尿病护的理查房的案例.pptVIP

2型糖尿病护理查房●。 2016-10-14  病例报告: 患者黄厚清,男性,52岁,于2016年10月 9日收入院。 、主诉 诉消瘦半年。  今二、现病史 患者于半年前无明显诱因发现体重减轻,近 半年来体重下降约20公斤,伴有口干,多饮,日 饮水约3000毫升,视物模糊,诉四肢肢端麻木, 有针刺样疼痛,夜间明显,无怕热,多汗,心慌, 手抖,无脾气急躁,大便次数增多,2天前来我院 门诊査随机血糖265mmoM,未给特殊治疗,今为 求进一步诊治前来我院,门诊以“2型糖尿病”收入 我科。  既往2011年因胸闷 四、查体 其三姐及父亲均患 腹胀不适在武汉第 T362P72R17 有糖尿病。 五医院诊断为“冠 状动脉心肌桥”, BP12070神志清 未口服药物,曾发 楚,精神可,双肺 现血压升高,最高 呼吸音清晰,律齐 150/80mmHg,无肝 ,四肢活动正常, 炎结核病史,无外 双侧足背动脉搏动 伤,输血史,无食 正常。 物、药物过敏史。  六、实验室检査 门诊资料2016-10-8空腹血糖1827mmo,糖化血红蛋白11.4% 10月9日入院随机血糖204mmol/, 10月10日空腹85中餐前105晚餐前56睡前121 10月11日空腹108早餐后143下胰岛素泵后改强化治疗(重合林R+甘精) 中餐后73晚餐前73/104/13 10月12日空腹5911.7/9.6/85/7785/94 0月13日空腹87早餐后11.9中餐前79中餐后72晚餐前72晚餐后10.3睡 前9.5 尿常规:尿糖3+ 血脂:低密度脂蛋白315mmol 电解质:K328 mmol/L 肝功能:谷丙转氨酶86,7UL 肾功能:葡萄糖84mmol 血常规,C肽正常 CT双侧支气管,双侧肺气肿,心脏冠脉钙化  入院诊断 诊断:2型糖尿病 诊疗计划 糖尿病性神经病变 内分泌科护理常规,二级护理,监测 血糖、糖尿病饮食 2完普相关检查 素泵基础率0.8U/h,三餐前大 剂量各8U6U6U皮下泵入,格华止 0.85gBid口服降糖 善循环(血塞通400mgd稀释后 经(单睡神经苷20mg稀释静  患者现在病情 患者现在神志清,精神好,生命体征稳定,空 腹血糖控制稍髙,餐后血糖偏高,(已给予二 甲双胍缓释胶囊増加外周组织对葡萄糖的摄取 及增加胰岛素敏感性),血压控制较稳定。口 于10月14日出院  护理间题 P1营养失调高于机体需要量与胰岛 素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白 质、脂肪代谢紊乱有关 P2知识缺乏缺乏糖尿病相关自我护 理知识 P3:有感染的危险与血糖增高、脂 质代谢紊乱、微循环障碍有关 P4潜在并发症:低血糖  P1营养失调高于机体需要量与胰岛素分泌绝对 分姐对不足引起精自质。脂肪代谢妾乱右关 护理目标:能控制饮食,控制体重 护理措施:1遵医嘱给予口服药物降糖治疗,定 时监测血糖变化,以免发生低血糖,如果发生低 血糖应立即采取措施,通知医生及时调整药物剂 2遵医嘱给予糖尿病饮食,根据患者的理想体重 及工作性质,参照原来的日常生活习惯等因素 算出每日所需总热量及碳水化合物,蛋白质 脂肪的比例,按要求提供食物,鼓励患者按时按 进餐 护理评价:患者能三餐定时定量,饭后运动  主要护理问题及措施 P2知识缺乏缺乏糖尿病相关自我护理知识 相关因素:1)新确诊的疾病2)信息来源受限3)缺乏学习 动力 护理目标:病人能了解糖尿病的症状及目前的治疗方案,能 合理控制饮食,适量的运动,能自我监测血糖 护理措施 1.向病人及家属讲述糖尿病的概念,临床表现及并发症。 2讲解糖尿病是一种慢性病,能通过合理饮食,适量的运动 ,合理用药,血糖监测,健康教育五架马车并驱方可得以 控制。