多重耐药菌医院感染报告管理制度(1).docxVIP

山东大学第二医院 医院感染多重耐药菌（MDRO ）报告管理制度 近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病 原菌。由于耐药菌株对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药， 且分布 广、传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗及医院感染的控制带来 困难。为加强多重耐药菌的医院感染管理， 有效预防和控制多重耐药 菌在医院内的传播，保障患者安全，根据卫办医发〔2008〕130号（〈〈卫 生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》）的要求， 特制定如下措施： 一、 监测范围 包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌 （VRE）、产超广谱内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的鲍曼不 动杆菌等。微生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物 敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院 感染的控制工作。 二、 报告及流行病学调查 为全面掌握导致耐药菌株感染的发病原因及流行特点，预防医院 感染事件的发生，临床上发现耐药菌株病例后应及时报告医院感染管 理科，医院感染管理科根据情况进行督导及流行病学调查。 具体步骤 如下： 1、 微生物室发现MRSA、VRE、产超广谱内酰胺酶（ESBLs）的 细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等多重耐药菌株时，应立即报告医院 感染管理科，同时在报告单上标注“多重耐药菌”提示。 2、 医院感染管理科在接到报告后，立即