甲巯咪唑致粒细胞缺乏药物治疗精选.pptVIP

文献阅读 抗甲状腺药物致粒缺伴发热的 药物治疗  内容提要 病例回顾 背景 coe发生机制 e治疗 e结论与体会  病例回顾 心基本信息:何某某,女,33岁 主诉:心悸、手抖1月余,发热伴咽痛3天 现病史 1月余前诊断“ Graves病”,规律用药(甲巯咪唑片、普 萘洛尔片、肌苷片、复合维生素B),心悸及手抖稍改善; 2周前出现皮疹,外院诊断“寻麻疹”; 入院前3天因淋雨后出现发热伴寒战,查中性粒细胞 0.02g/L,入我院内分泌科 诊断 1.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症 2粒细胞缺乏  病例回顾 治疗: 抗感染:美罗培南针、万古霉素针、氟康唑针 泰硝含漱液、制霉菌素含漱 升白: rhGM-CSF、复合维生素B片、鲨肝醇片、肌苷片 控制心率:普奈洛尔片、美托洛尔片 抗过敏:氯雷他定片、地塞米松针 解热:日夜百服宁片、尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊 ◆药物调整详见表格) 心转归:(第10天) 无发热:360℃ 口腔白斑消退 感染指标显著下降:21.09mg/L 白细胞、中性粒细胞计数上升恢复:WBC41.22g/L,NEU2671g/L  定义 心中性粒细胞缺乏: 外周血中性粒细胞绝对计数0.5×109/L 严重中性粒细胞缺乏: 外周血中性粒细胞绝对计数0.1×109/; sEo)SIek ◆发热