（优质医学）幽门螺杆菌的最新诊治.ppt

尿素呼气试验检测值处于临界值附近时，结果不可靠。例如13C尿素呼气试验的临界值多用千分之四，这时检测值在2－6之间就会不可靠，可间隔一段时间后再次检测或用其他方法检测。 * H.pylori 感染检测过程中需注意以下问题 1. 不同检测试剂的准确性存在差异，所选用的试剂和方法必须经过临床验证； 2. RUT 检测结果受试剂 pH 值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等因素影响。建议在胃窦和胃体各取一块组织进行检测以提高检测敏感性。患者进行胃镜检查时，建议常规进行 RUT。 3. UBT 检测值处于临界值附近时结果不可靠，可间隔一段时间后再次检测或采用其他方法检测。残胃者采用 UBT 检测结果不可靠。 4. 检测时避免某些药物的影响，如抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药。应在停药后至少 4 周进行检测。应用抑酸剂者应在停药至少 2 周后进行检测。 5. 不同疾病状态也可影响检测结果，如消化性溃疡活动性出血、严重萎缩性胃炎、胃恶性肿瘤可能会影响 RUT、UBT 结果，可在不同时间、采用多种方法进行检测以获得更可靠的结果。 6. 胃粘膜肠化生组织中 H.pylori 检出率低。所以当存在活动性炎症时高度提示有 H.pylori 感染。活动性消化性溃疡患者排除服用非甾体类消炎药和阿司匹林后，H.pylori?的感染几率 95%。 确定检测时间也很重要。检测前必须停服PPI