（优质医学）骨间背侧神经损伤与骨间前神经精简版.pptVIP

病理 旋后肌是肘后一块小肌肉，起于尺骨上端后方桡侧，止于桡骨上段桡侧，分为深浅两层，桡神经深支经旋后肌两层之间穿过，除支配旋后肌外，还支配尺侧腕伸肌、指总伸展肌、食指和小指固有伸肌、拇长、短伸肌及拇长展肌，是一种单纯运动神经，在旋后肌浅层的近侧缘是较坚韧的腱性结构，称为旋后肌腱弓，神经常在此处受压。 * (1)解剖异常的旋后肌浅层近侧缘横纤维束在旋后肌腱弓上越过桡神经深支造成压迫。腱弓狭窄，与桡神经深支及周围组织粘连等造成桡神经深支入口缩窄性病因。(2)桡返动脉及其分支交叉于桡神经深支上，或桡侧腕短伸肌内侧，缘腱弓牵张卡压。造成桡神经深支受压综合征。(3)桡神经深支在旋后肌浅深层间穿越，所以旋后肌组成了该段的神经通道，称为“桡管”。前臂长期用力旋前旋后可使旋后肌肿胀、粘连，尤其是Frohse腱弓更易发生损伤，出现炎性水肿、瘢痕粘连等。或在桡管内有局部的占位性病变如脂肪瘤、血管瘤、血肿、腱鞘囊肿、纤维瘤等使神经间隙狭窄，出现桡神经深支(即骨间背侧神经)受压症状(4)孟氏骨折、桡骨头骨折或脱位时，如桡骨头向前上方移位致桡神经深支(骨间背侧神经)受牵拉或压迫。(5)类风湿性关节炎、滑囊炎、肘内翻及局部软组织损伤形成疤痕粘连等使Frohse腱弓、旋后肌或桡侧腕短伸肌肿胀粘连。 *