医院感染管理工作自查报告(1).pdfVIP

医院感染管理工作自查报告 为 了提高我院医院感染管理水平， 转变医院感染预防与控制 的意识不强，科室执行力不够，以保障医疗安全为目的、以规章 制度为依据、 通过形式多样的培训教育， 采取多种措施的督促检 查，每月院里定期召开质量考核大会， 进行全院医院感染存在问 题进行反馈分析，让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力， 实现医院全员参与，与其他部门同心协力，在各科室 积极配合 下完成各项医院感染管理工作， 将感控落到了实处 。我院按 照盟卫计委专项督导工作方案要求及调查表内容，结合实 际，认真查找医院感染管理工作中的不足。自查报告如下： 一、医院感染管理体系 （一）医院感染管理组织体系 1、我院医院感染管理组织体系健全，设有医院感染管 理委员会，主任由主管院长担任，委员包括医院感染管理部 门、医务科、护理部、临床科室、消毒供应中