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十、新生儿护理专科安全质量目标
(一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准
确性。
(二)建立与完善新生儿保暖制度, 防止新生儿发生低体温、
烧伤、烫伤。
(三)提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视
网膜病变防治指南》,防治氧中毒。
(四)提高新生儿用药安全。
(五)预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的
危害及痛苦。
(六)加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。
(七)提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。
(八)落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。
(九)建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤。
(十)落实手卫生的五个时刻,减少医院内感染的发生。
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(一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1. 科室有新生儿身份识别与核对工作指引。
2. 新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查看后按左手食指印确认。
3. 复印父母或监护人身份证明, 出院时凭有效身份证明办理新生儿出院, 如
父母或监护人不在场, 按“谁办入院谁办出院”来办, 但必须保留该家属的有效
身份证明复印件,监护人的委托书,并注明与新生儿的关系。
4. 新生儿实行佩戴双腕带制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,
手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息,必须每班确认。
5. 在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别 / 年龄
等2 项核对患儿身份,确保对正确的患儿实施正确的操作。
6. 完善关键流程(急诊、病房、手术室、 ICU、产房、新生儿室之间流程)
的患儿识别措施,健全转科交接登记制度。
7. 新生儿出院落实登记制度。
(二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
1.建立与实施新生儿保暖制度。
2 .根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜
的环境温度,使中心体温恒定在 36.5 ℃~37.4 ℃之间。
3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头 (床温:感应面朝上,
禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止
过度加热发生烧伤。
4 .温箱内放置温湿度计,加强巡视,至少每 2~4 小时记录箱温一次,及时
处理故障,并定期检测。
5.早产儿使用“鸟巢”, 出生体重﹤ 1500 克的早产儿, 在出生后予身体覆
盖塑料薄膜, 减少辐射、对流散热, 至体温恒定, 建议头部戴帽子或给予覆盖物。
6 .与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温 37℃的温箱中或其他安全
的加热设备中预热,以减少传导散热。
7.各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。
8.新生儿出生后第一次沐浴应在体温稳定 2~4 小时后进行,如中心体温低
于36.4 ℃的新生儿暂缓洗澡, 沐浴后及时擦干新生儿身体, 更换湿的衣物、尿片,
减少蒸发散热。
9.严防烫伤:沐浴时室温 26℃~28℃,盆浴时先放冷水,后放热水,手肘
或手腕内侧测水温, 确保不会过热或过冷, 水温约 38℃~41℃;奶液温度以不烫
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手为宜;热水袋温度:﹤ 50℃(建议慎用);使用加热保暖的设备时,需要专人
看护,距离患儿不少于
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