休克4精品医学课件.pptVIP

休克Shock 主讲人：贺立军 阳泉市第一人民医院骨3科 休克的概念 ●定义：休克是指有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢和功能受损的病理过程，它是一个多种病因引起的综合征。 ●有效循环血量：是指单位时间内通过心血管进行循环的血量。 ●休克的本质：缺氧（氧供给不足和需求增加）。 ●休克的分类：低血容量休克（创伤性、失血性） 感染性休克 心源性休克 神经源性休克 过敏性休克 休克的病理生理 ●血流动力学变化 ●组织代谢的变化 ●机体免疫功能的变化 ●各种脏器功能的变化 血流动力学变化 1.微循环收缩期 有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收缩外周及内脏小动脉（皮肤、骨骼肌、肝、脾、胃肠道），以保证心脑肺重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩。微循环“只出不进”（休克代偿期）。 2.微循环扩张期 休克进一步发展，微循环因动-静脉短路及直接通道大量开放，微循环“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期（休克失代偿期）。 3.微循环