肝胆系统解解剖与组织结构.ppt

肝胆系统解剖和组织结构 东方肝胆外科医院肝外一科 刘才峰 2013年6月  肝胆系统解剖和组织结构 肝脏概述 肝脏组织学 肝周韧带 ·肝内管道结构 肝动脉 门静脉 肝静脉 胆道系统 ·肝脏的分段  肝脏解剖学 肝脏人体内最大的腺体,也是最大消化腺 州我国成年人肝脏约占体积的140-1/50 男性:重1154-1447克,体积258x152x58mm 女性:,体积258x152x58mm 胎儿和新生儿的肝相对较大,可占体重的1/20 如:1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克  肝脏形态 脏由于血液丰富,故活体 Oesophagus 肿呈现棕红色,质地柔软而日 Left lol 脆弱 肝略呈现楔形,右端园钝而G comm。n hepatic bladder 厚,左端逐渐变窄而薄 Cystic 肝可分为上下两面,(膈面、dcom 脏面),前后左右4缘 Duodenum 膈面上有矢状位的镰状韧带 Pancreas  肝的毗邻 十二指肠 结肠 食管 ●上面:膈、腹前壁 ●右叶下面 右肾 前为结肠右曲 胃 中为十二指肠上曲 后为右肾和右肾上腺 ●左叶下面:胃前壁 ●后上方:食管腹部  肝的体表投影 的上界: 穹一致。右侧 中线处起自第七 肋,由此向左至右 锁骨中线处平第5肋 间隙。 肝的上界 肝的下界 肝下界 成人与肋弓一致, 在剑突下约3cm。  肝脏位置 术部分位于右季肋区 和腹区,小部分达左季 区 右军助区 上区 肝大部分被肋所掩盖,仅 -左季区 经胁弓下线- 在腹上区的左、右肋弓之 间有小部分露于剑突下 右外偶E 左外侧区 ·在呼吸时肝可随膈肌上下 籃造节问线 左区 移动,平静呼吸时肝的上 右区 庭下区 下移动范围为2~3cm 右液股沟韧带中线 左废股沟凯带中线  肝脏概述 肝脏组织学 ·肝周韧带 ·肝内管道结构 肝动脉 门静脉 肝静脉 胆道系统 ·肝脏的分段  肝的功能 1分泌胆汁:肝细胞分泌,消化吸收脂肪促进脂溶 性维生素吸收。 2参与物质代谢:肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分 解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素 的代谢 3排泄解毒和吞噬功能:通过生物转化对非营养物质 进行排泄;肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异 物 4造血和再生:肝在胚胎时期是造血器官。出生后造 血功能停止,仍有这方面潜质。  肝脏组织学 外层富含弹性纤维的致密结缔组织一被膜 肝叶—不规则的棱柱状(2×1m),成人50-100万 中央静脉 肝小叶肝板(肝细胞索) 肝血窦 胆小管 门管区小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管