（优质医学）缺血性肠病.ppt

疑诊肠癌 * * * * 肠镜活检组织学检查 为非特异性改变，可见黏膜下出血和水肿，上皮细 胞表面的黏液消失，固有层炎性细胞浸润，可见黏 膜隐窝脓肿形成，腺体结构破坏，巨噬细胞内有含 铁血黄素 慢性期黏膜萎缩伴纤维组织及肉芽组织增生和再 生上皮形成 * 大体表现 显微镜下表现 缺血期 肠腔扩张，肠壁水肿、变厚，可见不规则缺血灶，瘀斑 上皮细胞坏死，黏膜固有层水肿、出血、中性粒细胞侵润，黏膜下毛细血管扩张，可见小静脉血栓 修复期 大小不一溃疡，呈纵性或侧性，假息肉 坏死残留的腺体出现增生，溃疡基底见丰富的毛细血管，浆细胞和淋巴细胞侵润 狭窄期 肠腔狭窄，肠壁增厚僵直 黏膜腺体结构不完整，大量的纤维增生 * 缺血对表层黏膜影响最重，而对隐窝或腺体基底部分影响相对较轻，黏膜基底带通常得以保留 腺体变小，上皮萎缩，腺体凋零，固有层实性变、纤维化 长时间的缺血，腺体出现隐窝或缺失，在固有层留下有间质的空隙 黏膜下层