胺碘酮使用指南汇编.pptVIP

胺碘酮的现代观点 山东大学齐鲁医院 张薇 主要内容 胺碘酮的药代动力学 °胺碘酮的心血管作用及临床应用 胺碘酮的副作用及处理 胺碘酮的历史 ●胺碘酮作为抗心律失常药已应用30年,久盛不衰 且地位持续上升,在欧美国家,胺碘酮占心律失 常药物处方量1/3,拉美国家高达70%,成为当 下心律失常药物治疗的基石与中流砥柱 ChS 胺碘酮的历史 1962年在比利时 Laban实验室合成 1968年作为一个血管扩张剂在法国上市,主要用于 心绞痛治疗(10年) φ1970年, Rosenbaum观察抗心律失常作用 φ1976年, Rosenbaum发表《胺碘酮作为抗心律失常药物的 临床作用》,世界为之侧目 φ1985年美国FDA正式批准胺碘酮可用于危及生命,反复发 生室速的患者,随之胺碘酮应用范围逐渐扩大(30年) 药代动力学:胃肠道吸收 φ高度脂溶性,口服易通过小肠被动吸收,但缓慢而不完全 单次口服达峰4-7h φ饱餐后服药达峰时间明显缩短(胆汁促进片剂崩解) 单次口服给药生物利用度为35%~65%(生物利用度是指 药物口服后经胃肠道吸收并以药物原形进入体循环的比例 φ100mg产生0.5g/ml的血药浓度(口服剂量与血药浓度呈 线性关系) 药代动力学:超大体内药物分布容积 超大的体内分布容积:有效容积高达5000L,分布容积大 提示药物在血管外多种组织的浓度比血浆浓度高。胺碘酮