营养性维素D缺乏.pptVIP

营养性维生素D缺乏性佝偻病 ickets of vitamin D deficiency 定义:由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱 产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病 典型表现:生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全 维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化 症( osteomalacia) ●高危人群:婴幼儿特别是小婴儿生长快户外活动 少 维生素D的生理与调节 维生素D的体内活化 维生素D的生理功能 维生素D代谢的调节 ●维生素D的体内活化 ●是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物 ●包括维生素D2存在于植物中 维生素D3人体或动物皮肤中的7脱氢胆固醇转变 ●维生素D的生理功能 从肝脏释放入血循环中的25-OHD浓度较稳定,可反映体内维 生素D的营养状况,正常值11~60ngml 25-OHD的作用较弱,动员骨钙入血抗佝偻病的生物活性较低 正常情况下,血循环中的1,25-(oH)2D 约85%与DBP结合;15%与白蛋白结合;0.4%游离形式存在 维持钙、磷代谢平衡的主要激素之 靶器官:肠肾骨 促小肠粘膜细胞合成钙结合蛋白,增加肠道钙的吸收、磷吸收 增加肾小管对钙磷的重吸收,特别是磷的重吸收,有利骨矿化 促进成骨细胞的增殖破骨细胞分化,直接作用于骨矿物质代谢 维生素D的来源及转化 内源性viD3 脱氢胆固醇 胆骨化醇 25-羟化酶 食物中的ⅤiD