X线解剖学教学课件：人体X线解剖学第十章第一节 脑血管.pptVIP

深静脉：左、右大脑内静脉和基底静 脉最后汇成大脑大静脉，其居胼胝体压 部下方，后端注入直窦 上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 下矢状窦 直窦 第二章 中枢神经的X线解剖 第一节 脑血管造影 中枢神经系统除了某些钙化结构能在平片显示外，本身并不显影，只有通过造影法进行观察血管，如DSA。 脑组织一般又CT及MRI进行检查。 脑血管造影：把造影剂由颈内动脉或椎动脉注入，造影剂随血流顺序经过脑动脉、毛细血管、脑静脉和硬膜静脉窦，最后由颈内静脉回流。显示脑动脉影像的为脑血管造影动脉期，显示脑静脉影像的为脑血管造影静脉期。 脑动脉共有4个来源，即左、右 颈内动脉和左、右椎动脉。 （一）颈内动脉造影 颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、 大脑中动脉、脉络膜前动脉和后 交通动脉等； 一、脑动脉造影的X线解剖 1、大脑前动脉：自颈内动脉末端分出，初在大脑底面向前内横行，行至大脑纵裂下方便转入纵裂,继续沿额叶内面向前上行走，然后绕经胼胝体膝部转折向后，再沿胼胝体上缘后行成为胼周动脉。 大脑前动脉在即将转入大脑纵裂 时，左、右两侧彼此靠近，并有前 交通动脉沟通； 大脑前动脉分三段：由颈内动脉发出处至前交通动脉平面之间为横行段，沿大脑额叶内面上行者为上行段，绕胼胝体上缘后行者为纵行段 Fischer分段法分为五段：A1横行 段、A2上行段的下半、A3上行段的 上半、A4纵行段的前半和A5纵行段 的后半； 大脑前动脉分支分别于大脑半球额 顶叶的内侧面和外侧面上缘 大脑前动脉的分支：眶额动脉，额极动脉3、胼缘动脉4、楔前动脉5。 2、大脑中动脉：自颈内动脉末 端分出，初在大脑底面横行向 外，后绕脑岛前界向后上转入大 脑外侧裂，再沿此裂向后行走， 沿途分出分支分布于大脑半球外 侧面、内囊和基底节等。豆纹动脉。 大脑中动脉分为两段：在脑底 横行的部分为横行段，在外侧裂 内行走的部分为纵行段。 Fischer分段法分为五段：M1横 行段、M2纵行段前部、M3纵行段 后部，末端向后行于脑背面的分 支较长、M4为其前半、M5为后半。 分支 主要分支：豆纹动脉 额顶升支 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉 脉络丛前动脉：颈动脉虹吸段发出 （二）椎动脉造影 椎动脉左右各一，起自锁骨下 动脉，向上行至脑桥下缘，两侧 合为一干形成基底动脉，再行至 脑桥上缘，末端分为左右大脑后 动脉。 椎动脉的主要分支 小脑上动脉：在大脑后动脉发出点稍下，容易和大脑后动脉混淆。 小脑下前动脉：在椎动脉与基底动脉交接处 小脑下后动脉及脑桥支和脊髓前、后动脉。 大脑后动脉：发自基底动脉上 端，两者并行，初微向后下，后 即平行伸向后上，末端分为上、 下支；上支即顶枕沟动脉，下支 即踞状沟动脉 大脑静脉分为浅静脉和深静脉。 浅静脉收集大脑浅表结构的静脉血； 分为3组：半球上半的浅静脉上行注入 上矢状窦、6-12条、称为大脑上静脉， 外侧裂附近浅静脉汇成大脑中静脉、注 入海绵窦，半球后下部的浅静脉汇合成 大脑下静脉，注入横窦。 二、大脑静脉造影的X线解剖