X线解剖学教学课件：感觉器官.pptVIP

劳氏位（岩锥双15 °位） 俯卧，被照侧贴片，头颅矢状面平行与胶片，中心线向面及向足各倾斜15°，经健侧外耳道后及上方各6cm处入射。 岩骨呈三角形密影，中间稍偏前可见内、外耳道重迭所致的双环影，形似鱼头影像 颞颌关节位于外耳道之前 鼓窦位于外耳道后上方约1cm 岩骨后缘有乙状窦压迹形成从后向前下行的带状淡影 岩骨上缘密影包括鼓室（即中耳）盖 潞河医院放射科 劳氏位（岩锥双15 °位） 类似鱼头形 岩锥：三角形 内、外耳道：重叠双环 上缘：岩上缘或鼓室盖 后缘：乙状窦前壁 窦硬膜角：上下缘的夹角 颞骨内面 许氏位(岩锥25°侧位) 被检者俯卧,头部侧转，被检侧贴近X线接收器，乳突尖置于X线接收器中心 头颅矢状面与X线接收器平行，瞳间线与X线接收器垂直， 中心线向足侧倾斜25°角，经被检侧乳突尖射入 主要观察：鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦 许氏位 内、外耳道 髁状突 乙状窦 乳突尖 导静脉 乳突气房 乳突窦 蝶窦 颞骨外面 梅氏位(双45°位) 被检者俯卧于床上，身体长轴于床面中线平行 头枕于X线接收器上，面部转向被检侧，对侧肩部垫高，使头颅矢状面于床面呈45°角 听眦线与X线接收器前缘垂直，外耳孔置于照射野中心前、上各2cm 中心线向足侧倾斜45°角，自对侧眼眶外上射入，经被检侧乳突尖部 斯氏位(岩锥后前斜位) 目的：观察内听道的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影台上，面向对侧偏转45°，使被检侧前额、颧骨、紧贴胶片，听眶线与台面垂直 中 心 线：头侧12°，经枕外隆凸外2cm射入 斯氏位(Stenever′s) 内听道 髁状突 乳突尖 外耳孔 内耳道后前位（经眶位） 颞骨岩锥居眶中下部 内耳道居岩尖部，呈透明管状 双侧基本对称 耳的CT Thanks 颧骨 潞河医院放射科 蝶骨 潞河医院放射科 眶上壁（眶顶）： 类三角形，由额骨眶部（主要部分、薄弱）和蝶骨小翼构成； 眶上孔：眶上缘 中内1/3处小缺损区 泪腺窝：位于眶上壁外侧，额骨颧突之后，为一平滑的轻微的凹陷，容纳泪腺 0.5-0.6ml眼泪 内侧 外侧 眶壁构成 内壁： 略成长方形，从前向后依次由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板（纸样板、最薄处）和蝶骨体的侧面构成。 后前位片内缘不显示 眶壁构成 下壁： 大致呈三角形，由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突构成 四壁中最短壁 内侧 外侧 眶壁构成 外壁： 三角形，后2/3由蝶骨大翼眶面构成，前1/3由颧骨眶面构成 较坚固 内侧 外侧 眶壁构成 眼眶后前正位 俯卧位，头矢状面与胶片垂直，中心线向足侧倾斜12-15度 所示眶缘致密，呈钝方形 眶内透过度低于鼻腔及上颌窦 眼眶后前正位 眶上裂：划分眶壁重要标志，长三角形，底居内下，尖朝外上 眶上切迹：眶上神经出口，眶上缘内、中1/3处小缺损区 泪腺窝：眶上缘外半侧新月形高密度影，上缘为泪腺窝底，下缘为眶上缘 蝶骨小翼：眶上裂上方三角形致密影，构成眶上壁后部 外斜线（无名线）：外壁内侧致密斜线线，延伸至眶外，为蝶骨大翼颞面投影 眶下管：眶下壁中段下方扁圆形透亮区，眶下神经和血管通过 视神经孔位（后前斜位） 视神经孔： 呈圆形或卵圆形透明影，边缘骨皮质线光整 平均孔径约5mm 内上-外下（A径）：3-7mm 内下-外上（B径）：4-7mm 蝶骨小翼 眶上、外壁 视神经孔有无扩大（视神经肿瘤、颅内压增高等引起） 管壁有无骨折 视神经孔 潞河医院放射科 泪道造影 用以观察泪道和泪囊的形态大小、行径和通畅情况，泪道急性炎症忌用。 泪小管：细线状 泪囊：长豆形或瓜子状，上宽下窄，长10～12mm，宽2～4mm 鼻泪管：线状，长18-30mm，宽2-3mm，可稍迂曲，因管腔内瓣或黏膜皱襞，管腔可不规则。 球后间隙充气造影 眼球后方与眶尖存在视神经、眼外肌、血管及眶内脂肪，人工把气体注入球后显示视神经、眼外肌、血管轮廓。 基本已被淘汰，因为CT和MRI能很好显示这些结构。 眼球平面正位像 可在上、下、内、外方向观察1cm厚的软组织影，眶外上方为泪腺影。 球后正位体层像 可显示视神经像 全眶侧位体层像 眼球居前，球后伸向眶尖部条状影为视神经，宽4-5mm，沿眶上下各有一条带状影，为上下直肌，眼球后面与上下直肌间围成间隙为肌锥，其内有视神经通过。 眼动脉造影 眼动脉经颈内动脉虹吸段发出，在视神经下方经视神经孔入眶 分三段： 1段：视神经下方前行 2段：斜绕视神经上方、再至内侧 3段：沿眶内上缘至内眦部 发出视网膜中央动脉、捷后长动脉、捷后短动脉、泪腺动脉、眼上动脉、筛前、后动脉等，造影时一般显示较好 潞河医院放射科 眼动脉造影 眼静脉造影 眼静脉分眼上静脉和眼下静脉 眼上静脉较粗大，伴眼动脉后行，前端与面静脉交通，后端经眶上裂入海绵窦 眼下静脉细小，较难显影 潞河医院放射科 耳的X线解剖 耳