X线解剖学教学课件：第四章 呼吸系统的x线解剖.pptVIP

* 心 心的位置、外形和毗邻 心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。国人成年男性正常心重约（284±50）g，女性（258±49）g，但心重可因年龄、身高、体重和体力活动等因素不同而有差异。 心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧（图11-3），前方对向胸骨体和第2~6肋软骨；后方平对第5~8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。心的长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线构成45°角。心底部被出入心的大血管根部和心包返折缘所固定，心室部分则较活动。 图11-3 心的位置 心有时可以反位，成为右位心，常同时伴有腹腔内脏器官的反位。 心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟（图11-4，5）。 心尖 cardiac apex 圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm 处可扪及心尖搏动。 * 第四章 呼吸系统的x线解剖 第四章 呼吸系统的x线解剖 第一节 咽的x线解剖 第二节 喉x线解剖 第三节 气管与支气管的x线解剖 第四节 肺和胸膜的x线解剖 第五节 纵膈的x线解剖 第五节 纵膈的x线解剖 纵膈：胸腔内两纵膈胸膜之间所有结构的总称位于胸部正中，两肺之间。 除气管、主支气管外，各结构间无对比 * 头臂干 头臂静脉 上腔静脉 心包膈动脉 升主动脉 冠状沟 右心耳 膈 右心室 锁骨下动脉 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳 心包 左肺 左心室 心尖 心脏大血管解剖 纵隔（mediastinum)： 位于胸部正中，两肺之间。 除气管、主支气管外，各结构 间无对比。 构成： 心脏，大血管，气管，主 支气管，淋巴组织，神经等。 观察要点： 位置是否居中，轮廓有无 异常。 心右缘 上腔静脉 右心房 浅沟 心左缘 主动脉结 肺动脉段 左心室 左侧位-前缘 以凹沟为界 上段-升主动脉 下段-较长， 上部-肺动脉和右室漏斗部 下部右心室 左侧位-后缘 后缘-左心 上段-较短，为左心房 下缘-较大，并向后突出，为左心室 纵膈解剖分区：以胸骨角至第4、5胸椎间的平面为界 上纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 纵隔的分区-九分法 划线： 胸骨柄体交界-T4 肺门下缘水平线（第8胸椎下缘） 前上 前中 后下 T4 T8 后上 前下 后中 中上 中中 中下 正常纵隔(mediastinum) X线表现 居胸骨后胸椎前两肺之间；其中组织脏器多；九分区如图，其对判断纵隔肿瘤来源和性质有重要意义。 纵隔居中，压力改变致其移位。 多种疾病致其局限或弥漫增宽。 纵隔气肿、纵隔摆动。 小结 胸壁：软组织、骨骼 胸膜：脏层、壁层、叶间裂 支气管及其分支 肺叶、肺段 肺动静脉 肺内淋巴 纵膈 * * * 心 心的位置、外形和毗邻 心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。国人成年男性正常心重约（284±50）g，女性（258±49）g，但心重可因年龄、身高、体重和体力活动等因素不同而有差异。 心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧（图11-3），前方对向胸骨体和第2~6肋软骨；后方平对第5~8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。心的长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线构成45°角。心底部被出入心的大血管根部和心包返折缘所固定，心室部分则较活动。 图11-3 心的位置 心有时可以反位，成为右位心，常同时伴有腹腔内脏器官的反位。 心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟（图11-4，5）。 心尖 cardiac apex 圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm 处可扪及心尖搏动。 *