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中医科常见病诊疗常规 中医科常见病诊疗常规 第一节 感 冒 第一节 感 冒 感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、 感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、 恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼 恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼 吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。 吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。 [诊断] [诊断] 1 鼻塞流涕，喷嚏，咽喉 1 鼻塞流涕，喷嚏，咽喉 2 痒或痛，咳嗽。 2 痒或痛，咳嗽。 3 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 3 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 4 四时皆有，以冬春季节为多见。 4 四时皆有，以冬春季节为多见。 5 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 5 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 6 本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。 6 本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。 [辨证论治] [辨证论治] 1 风寒证 1 风寒证 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质 稀，舌苔薄白，脉浮紧。 稀，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 例方：荆防败毒散。 例方：荆防败毒散。 2 风热证 2 风热证 症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔 症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔 薄黄，脉浮数。 薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 例方：银翘散。 例方：银翘散。 3 暑湿证 3 暑湿证 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕， 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕， 尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 治法：清暑祛湿解表。 例方：新加香薷饮。 例方：新加香薷饮。 4 表寒里热证 4 表寒里热证 症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘， 症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘， 舌苔黄白相兼，脉浮数。 舌苔黄白相兼，脉浮数。 治法：解表清里，宣肺疏风。 治法：解表清里，宣肺疏风。 例方：双解汤。 例方：双解汤。 [其他疗法] [其他疗法] 1 中成药 1 中成药 1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。 1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。 1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。 1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。 2 中药针剂