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颈性眩晕的针灸治疗 宁南县中医医院 针灸科徐学见 眩晕概说 x什么是眩晕? 眩晕是目眩和头晕的总称。 x以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转, 如坐舟车为晕,两者常同时并见,故称眩晕。 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人囗老龄 化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重 视。国外报道眩晕在门诊常见症状中占第三位。眩 晕在医学领域涉及多个学科,绝大多数人一生中都 会经历此症。 眩晕概说 眩晕症据有关资料统计,眩晕症占内科门 诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中 的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其 中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39% 西医对眩晕病因的认识 x(1)脑性眩晕 脑血管性眩晕是指脑血管病变引起的前庭系统 供血不足导致前庭系统功能障碍而产生的眩晕 常见病因为动脉粥样硬化、高血压动脉硬化 高血压、低血压、动脉痉孪、血栓形成、血管畸形 等 西医对眩晕病因的认识 (2)耳性眩晕 又称美尼尔氏病或梅尼埃病,是以反复发作 眩晕,伴有耳鸣、耳闷感及波动性听力下降为主 诉,以膜迷路积水为病理特征的的一种内耳病 有些患者可觉得有耳重压感、堵塞感、耳后钝痛、 耳后发热等前驱症状。 西医对眩晕病因的认识 x(3)颈性眩晕 颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节 韧带、神经、血管、肌肉、椎间盘等)发生器质 性或功能性变化所引起的眩晕,其主要特点是当 头突然转动或处于一定头位时即出现短暂的眩晕, 数秒至数分钟不等,眩晕常为旋转型,有时可伴 有耳吗,一般无听力下降 什么是颈性脑晕? 颈性眩晕主要是由于颈椎病变而引起的一种继 发性眩晕,又称椎动脉型颈椎病,是由于颈椎骨质 增生,生理曲度改变,椎管狭窄项韧带劳损等引起 血管痉挛或扭曲,使得双侧椎动脉供血不足,以致 引起供给大脑血流量减少而产生眩晕,属中医学眩 晕范畴。 椎动脉的解剖结构 ◆椎动脉起自锁骨下动脉:分四段。 Extermal craniocervical ligaments Right Lateral view ◆第一段:锁骨下动脉发岀进入颈椎横突孔 ◆第二段:C6横突孔至C2横突孔下口 ◆第三段:C2横突孔下口至枕骨大孔 ◆第四段:颅内段。 ◆椎动脉走行于一个由骨、肌肉、神经 韧带所围成的管道中,相邻结构的退变、 增生、不稳等异常改变再加上颈椎活动 幅度加大,势必会造成对椎动脉的压迫 或牵拉,导致椎动脉痉挛或狭窄 颈性眩晕的病因病理 1、颈椎退变 x2、颈椎发育异常 x3、椎一基底动脉病变或发育异常 x4、颈部外伤 5、血液流变学改变 颈性眩晕的病理机制 祖国医学认为气血运行不畅,脑窍失养为颈性 眩晕的主要病机,多见于中老年人。 x近年来本病的发病率有逐年上升趋势,发病年 龄趋于年轻化,并发或继发的颈源性疾病亦日趋多 样化和复杂化。